Mutasi gen dalam sel menjadikan sel berfungsi tidak normal dan menyebabkan barah. Penyakit ini mesti diatasi segera setelah gejala barah muncul, agar tidak merebak ke tisu dan organ yang sihat. Salah satu rawatan barah yang paling biasa adalah kemoterapi. Namun, adakah anda tahu seperti apa kemoterapi? Ayuh, lihat ulasan berikut.
Apa kemoterapi dan faedahnya?
Kemoterapi adalah kaedah merawat penyakit dengan menggunakan ubat. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mendefinisikan kemoterapi (sering disingkat kemoterapi) sebagai kaedah merawat barah menggunakan ubat yang diformulasikan khas untuk membunuh sel barah.
Hari ini, kebanyakan rawatan barah berasaskan ubat ini dilakukan di hospital atau di pusat rawatan paliatif. Menurut American Cancer Society, tujuan utama rawatan barah dengan kemoterapi adalah:
1. Mengubati barah (kuratif)
Dalam beberapa kes, kemoterapi sebenarnya dapat memusnahkan dan membuang sel barah dari badan. Hasil terbaik, sel barah tidak akan kembali lagi. Namun, tidak semua kes selalu seperti itu. Sekali lagi ini kembali kepada betapa teruknya barah dan di mana ia berada.
2. Mencegah penyebaran dan melegakan simptom (paliatif)
Sekiranya barah sukar atau tidak dapat disembuhkan, kemoterapi dilakukan untuk mengawal sel barah sehingga tidak tumbuh dan merebak menjadi lebih ganas. Ini akan memberi jangka hayat pesakit yang lebih besar.
Namun, ketika sel-sel barah telah menyebar ke bahagian tubuh yang lain dan maju ke tahap lanjut, kemoterapi dapat dilakukan untuk melegakan gejala barah seperti sakit di bahagian tubuh tertentu, sehingga dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Bagaimana kemoterapi berfungsi?
Tisu badan anda terdiri daripada berbilion sel. Sebilangan sel ini akan membahagi dan membiak. Proses pendaraban ini berlaku apabila sel perlu memperbaiki kerosakan. Semasa membahagi, satu sel akan menjadi 2 sel serupa baru.
Pada orang yang menghidap barah, sel terus membahagi secara tidak terkawal dan kadang-kadang membentuk ketulan yang membentuk tumor malignan.
Semasa melakukan terapi kemo, ubat boleh mengalir ke aliran darah. Cara kerja kemoterapi ialah setiap ubat berfungsi menyerang sel barah, seperti membunuh sel yang membahagi atau merosakkan pusat kawalan sel yang membuatnya membahagi.
Ubat kemo yang dapat memasuki peredaran darah memungkinkan sel barah di hampir semua bahagian badan dibunuh.
Seperti apa proses kemoterapi?
Proses rawatan barah terbahagi kepada dua peringkat utama. Tahap proses kemoterapi ini adalah:
Proses penyediaan
Sebelum memulakan terapi barah, terdapat beberapa persediaan yang perlu anda lakukan, seperti:
- Ikuti ujian perubatan
Anda perlu menjalani ujian darah untuk memeriksa fungsi ginjal dan hati, kemudian ujian jantung untuk melihat kesihatan jantung. Sekiranya masalah muncul, rawatan kemoterapi dapat ditunda atau pilihan ubat kemoterapi dapat disesuaikan dengan sewajarnya.
- Lakukan pemeriksaan gigi
Anda mesti memeriksa gigi anda kepada doktor untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan. Sekiranya anda berada, jangkitan akan dirawat terlebih dahulu untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa rawatan kemoterapi.
- Tanyakan mengenai kesan sampingan kemoterapi dan bagaimana mengatasinya
Tanyakan mengenai kesan sampingan kemoterapi yang mungkin berlaku dan rawatan yang sesuai untuk mengatasinya. Contohnya, jika kesuburan anda terganggu, anda mungkin mempertimbangkan untuk menjaga sperma atau telur anda untuk digunakan kemudian.
- Pastikan penyelenggaraan tidak mengganggu aktiviti
Sekiranya anda masih bekerja, mohon cuti seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Kemudian, pastikan anda mempunyai seseorang yang boleh anda harapkan untuk mengikuti proses rawatan sehingga anda pulang ke rumah.
- Pastikan anda mendapat rehat yang cukup dan mental bersedia
Proses rawatan akan membuatkan badan anda letih. Oleh itu, pastikan beberapa hari sebelumnya anda mendapat rehat yang cukup. Sekiranya perlu, lawati ahli terapi untuk membantu persediaan mental untuk rawatan barah ini.
Proses pemberian ubat kemoterapi
Pemberian ubat kemoterapi terbahagi kepada pelbagai cara, seperti:
- Infusi
Ubat kemoterapi dalam bentuk cecair paling sering diberikan sebagai infus yang dialirkan ke urat. Ubat dalam IV akan dimasukkan ke dalam lengan atau dada anda.
- Suntikan
Selain dalam bentuk infus, ubat kemoterapi cair dapat disuntik ke dalam tubuh dengan jarum suntik.
- Lisan
Ubat kemo dalam bentuk pil atau kapsul boleh diambil secara langsung dan dibawa ke rumah. Walau bagaimanapun, ketersediaan ubat masih terhad dan pastikan dos dan peraturan penggunaan ubat tersebut sesuai dengan arahan doktor.
- Topikal
Ubat kemo juga boleh didapati dalam bentuk topikal yang disapukan terus ke kulit untuk merawat barah kulit.
- Pergi terus ke satu bahagian badan
Beberapa ubat boleh diberikan ke kawasan badan, misalnya di perut (intraperitoneal), rongga dada (intrapleural), sistem saraf pusat (intrathecal), atau melalui uretra ke dalam pundi kencing (intravesical).
- Terus ke sel barah
Kemoterapi diberikan selepas pembedahan. Contohnya, alat berbentuk wafer yang mengandungi ubat diletakkan berhampiran tumor selepas pembedahan. Dari masa ke masa, peranti akan rosak dan melepaskan ubat yang ada di dalamnya.
Tidak kira cara pentadbirannya, ubat kemoterapi dapat berfungsi dan mempunyai kadar kejayaan yang hampir sama. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan sebenar rawatan bergantung pada jenis barah, keparahannya, usia, dan status kesihatan badan anda.
Ramai yang berpendapat bahawa rawatan kemoterapi memang menyakitkan. Namun, ini bergantung pada proses pemberian ubat kemoterapi yang anda lalui. Sekiranya diberikan melalui suntikan, anda mungkin merasa sakit apabila jarum disuntik ke dalam kulit.
Walaupun proses pemberian ubat kemo semasa pembedahan, anestesia akan diberikan terlebih dahulu. Sekiranya menyebabkan ketidakselesaan, doktor biasanya akan menetapkan ubat sakit.
Senarai ubat yang digunakan dalam kemoterapi
Terdapat banyak ubat yang berbeza untuk kemoterapi. Oleh itu, ubat ini dikumpulkan mengikut cara tindakan, struktur kimia, dan interaksi dengan ubat lain. Kumpulan dan jenis ubat berikut biasanya digunakan dalam kemoterapi adalah:
Ejen alkilating
Ejen alkilating menghalang sel membuat salinan sendiri dengan merosakkan DNA yang ada di dalam sel. Biasanya ubat ini digunakan untuk merawat barah paru-paru, barah payudara, multiple myeloma, dan barah darah.
Penggunaan ubat jenis ini dapat meningkatkan risiko leukemia, jadi penting bagi doktor untuk memperhatikan dosanya. Contoh agen alkilating untuk kemoterapi adalah:
- Altretamin
- Bendamustine
- Busulfan
- Karboplatin
- Karmustin
- Chlorambucil
- Cisplatin
- Cyclophosphamide
- Dacarbazine
- ifosfamide
- Lomustin
- Mechlorethamine
- Melphalan
- Oxaliplatin
- temozolomida
- Thiotepa
- Trabectedin
Ubat nitrosourea jenis ini mempunyai tindakan khusus, yang dapat memasuki kawasan otak sehingga digunakan untuk merawat barah otak. Contoh ubat kemoterapi jenis ini adalah streptozocin.
Antimetabolit
Ubat antimetabolit boleh mengganggu DNA dan RNA sehingga sel yang tidak normal tidak dapat membelah. Jenis ubat kemo ini biasanya digunakan untuk leukemia, barah ovari, dan barah usus besar. Contoh ubat yang tergolong dalam kumpulan antimetabolit untuk kemoterapi adalah:
- Azacitidine
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-mercaptopurine (6-MP)
- Capecitabine (Xeloda)
- Cladribine
- Clofarabine
- Cytarabine (Ara-C)
- Decitabine
- Floxuridine
- Fludarabine
- Gemcitabine (Gemzar)
- Hydroxyurea
- Methotrexate
- Nelarabine
- Pemetrexed (Alimta)
- Pentostatin
- Pralatrexate
- Thioguanine
- Gabungan trifluridine / tipiracil
Antibiotik anti-tumor
Walaupun diklasifikasikan sebagai antibiotik, ubat ini tidak berguna untuk merawat jangkitan bakteria, tetapi mengubah DNA dalam sel sehingga tidak berfungsi secara tidak normal. Contoh antibiotik anti-tumor adalah bleomycin, dactinomycin, mitomycin-C, dan mitoxantrone.
Selain itu, ada juga yang diklasifikasikan sebagai anthracyclines, yang berfungsi mengganggu enzim yang bertugas menyalin DNA sehingga sel tidak dapat membelah. Contoh anthracyclines dalam kemoterapi adalah:
- Daunorubicin
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Dosorubisin liposom
- Epirubisin
- Idarubicin
- Valrubicin
Perencat Topoisomerase
Inhibitor Topoisomerase boleh mengganggu enzim topoisomerase, yang membantu memisahkan helai DNA sehingga sel dapat menyalinnya. Gangguan enzim ini menjadikan sel tidak dapat membahagi. Biasanya ubat ini digunakan untuk merawat barah kolorektal atau barah pankreas.
Contoh perencat topoisomerase untuk kemoterapi adalah:
- Irinotecan
- Liposomal irinotecan
- Topotecan
- Etoposida (VP-16)
- Teniposide
Perencat mitotik
Inhibitor mitotik dapat menghentikan sel daripada membahagi. Biasanya digunakan untuk merawat barah darah, seperti leukemia dan limfoma. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kerosakan saraf sehingga dos pada amnya sangat terhad.
Contoh kelas perencat mitotik untuk kemoterapi adalah tekana (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel dan paclitaxel) dan alkaloid vinca (vinblastine, vincristine, liposomal vincristine, dan vinorelbine).
Apakah kesan sampingan kemoterapi?
Sama seperti rawatan lain, penggunaan ubat dalam kemo sangat biasa menyebabkan kesan sampingan. Tetapi anda tidak perlu risau kerana kebanyakan kesan sampingan hilang dengan cepat dan selebihnya boleh memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Kesan sampingan kemoterapi jangka pendek
Kesan sampingan jangka pendek ubat kemoterapi yang biasanya hilang selepas rawatan berhenti termasuk:
- Keletihan yang menyukarkan pesakit barah untuk melakukan aktiviti harian.
- Mengalami gangguan pencernaan, seperti loya, muntah, atau sembelit.
- Rambut gugur di kepala, bahkan pada alis, bulu mata, dan rambut di pelbagai bahagian badan pada minggu pertama hingga ketiga rawatan kemoterapi.
- Sangat mudah untuk cedera, berdarah, dan dijangkiti kerana sistem kekebalan tubuh lemah.
- Warna air kencing berubah menjadi oren, merah, hijau, atau kuning tua, kadang-kadang terdapat bau yang menyakitkan yang biasanya hilang dalam 24-72 jam setelah rawatan.
- Selalunya mengalami luka atau luka di sekitar mulut, dan lidah terasa seperti logam.
Kesan sampingan kemoterapi jangka panjang
Kesan sampingan ini dapat bertahan lama, malah boleh bertahan seumur hidup kerana kerosakan. Kadang-kadang ini berlaku dalam jangka masa yang panjang atau ketika pesakit kembali menghidap barah sekunder dan perlu menjalani kemoterapi lagi.
Kesan sampingan jangka panjang kemoterapi yang mungkin mempengaruhi pesakit barah termasuk:
- Masalah jantung dan saluran darah
Beberapa ubat kemoterapi dapat melemahkan otot jantung, merosakkan saluran darah, menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia), sehingga meningkatkan risiko kegagalan jantung dan serangan jantung.
- Masalah pendengaran
Banyak ubat kemoterapi bersifat ototoksisiti (boleh menyebabkan kehilangan pendengaran) kerana kerosakan pada koklea, sel rambut sensori di telinga dalam. Akibatnya, ia dapat menyekat suara ke saraf pendengaran, sehingga suara tidak sampai ke otak.
- Kesuburan menurun
Rawatan barah boleh menyebabkan masalah seks, seperti menghentikan pengeluaran hormon seks (progesteron dan estrogen) dan kerja ovari, menyebabkan menopaus awal, dan merosakkan rahim pada wanita. Sementara pada lelaki, pengeluaran sperma terganggu, hormon testosteron berkurang, dan saraf dan saluran darah di sekitar pervis menyukarkannya untuk ereksi.
- Gangguan otak
Kemoterapi juga menyebabkan masalah di otak, termasuk penurunan fungsi kognitif, perubahan kognitif akut (kecelaruan, seperti kekeliruan, diam, disorientasi, dan halusinasi), dan meningkatkan risiko demensia.
Petua untuk melegakan kesan sampingan kemoterapi
Kesan sampingan chemo benar-benar menjengkelkan. Jangan biarkan ini membuat anda menyerah pada kemoterapi. Sebabnya, terdapat pelbagai petua yang dapat membantu melegakan kesan sampingan, seperti:
- Rehat dan sesuaikan aktiviti
Lakukan gaya hidup sihat untuk penghidap barah, termasuk memastikan rehat yang cukup. Ubah aktiviti harian dengan mengurangkan aktiviti berat yang membuat keletihan bertambah teruk dan tidur siang.
- Memohon diet barah
Mengikuti diet barah membantu meningkatkan sistem imun, melegakan sembelit, mencegah anemia, dan mengurangkan rasa logam di mulut. Makan dengan teliti, perhatikan bahagian, tambah jus lemon / rempah ke pinggan, dan gunakan peralatan makan plastik dan bukannya logam.
- Ambil ubat untuk melegakan kesan sampingan
Sekiranya kesan sampingan seperti loya berlaku, minum ubat penahan sakit barah atau ubat anti-loya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Gunakan penutup kepala
Rambut gugur sering menyebabkan kebotakan. Anda boleh menutupnya dengan topi, selendang, atau rambut palsu sementara. Jangan gunakan minyak rambut atau sikat terlalu kerap. Setelah rawatan kemoterapi selesai, rambut dapat tumbuh semula dalam beberapa minggu.
- Jaga kebersihan dan elakkan daripada bersentuhan dengan orang yang sakit
Utamakan kebersihan badan dengan rajin mencuci tangan dan berhati-hati dalam aktiviti untuk mencegah jangkitan. Di samping itu, jauhi orang yang sakit dengan selesema atau selsema kerana penyakit ini sangat mudah disebarkan kepada pesakit.
- Cubalah rawatan alternatif
Anda boleh menghilangkan kesan sampingan kemoterapi dengan menjalankan rawatan alternatif, seperti yoga, akupunktur, aromaterapi, urut, atau akupresur. Rawatan ini dapat mengurangkan keletihan badan, senak, dan membantu menguruskan tekanan.
- Pemeriksaan kesihatan rutin
Anda benar-benar perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara menyeluruh kerana kesan sampingan kemoterapi boleh menyerang jantung. Rujuk perkara ini dengan pakar barah yang merawat keadaan anda.
