Asma bronkial, atau anda mungkin lebih biasa dengannya sebagai asma, adalah penyakit pernafasan kronik yang tidak biasa di seluruh dunia. Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan sehingga tidak berulang. Salah satu cara adalah dengan mengelakkan perkara yang menyebabkan atau mencetuskan asma anda. Apakah penyebab asma mudah berulang?
Faktor risiko asma
Hingga kini belum diketahui apakah penyebab utama yang mencetuskan kambuh asma. Walau bagaimanapun, keadaan ini berlaku kerana saluran udara (bronkus) menjadi meradang.
Keradangan ini menjadikan tiub bronkus membengkak dan sempit. Akibatnya, udara yang memasuki paru-paru adalah terhad.
Keradangan juga menjadikan sel-sel di saluran udara lebih sensitif dan menghasilkan lebih banyak lendir. Penumpukan lendir ini juga berpotensi untuk menyempitkan saluran udara, menyukarkan anda untuk bernafas dengan bebas.
Genetik adalah salah satu faktor yang dikatakan penyebab utama asma. Iaitu, kemungkinan anda menghidap asma akan meningkat sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa mempunyai riwayat asma.
Beberapa faktor risiko lain yang boleh menyebabkan asma, termasuk:
- Mempunyai jangkitan pernafasan, seperti radang paru-paru dan bronkitis
- Mempunyai alergi atopik tertentu, seperti alahan makanan atau eksim
- Dilahirkan dengan berat badan yang rendah
- Dilahirkan sebelum waktunya
Kanak-kanak lelaki dan perempuan berisiko lebih tinggi terkena asma daripada yang lain. Sehingga kini, tidak jelas bagaimana hormon jantina dan seks boleh menjadi salah satu faktor yang berpotensi menyebabkan asma.
Punca asma berdasarkan pencetus
Serangan asma boleh berlaku apabila anda terdedah kepada pencetus semasa melakukan aktiviti. Walaupun begitu, pencetus asma setiap orang mungkin berbeza. Penting bagi anda dan orang-orang terdekat anda untuk mengetahui perkara-perkara khusus yang boleh mencetuskan gejala asma pada bila-bila masa.
Terdapat banyak jenis asma yang dikelaskan berdasarkan penyebab atau pencetus.
Berikut adalah beberapa penyebab kemunculan asma berdasarkan jenis pencetus:
1. Alahan
Alahan adalah salah satu penyebab kerapuhan asma. Tidak ramai yang menyedari bahawa alahan dan asma sebenarnya saling berkaitan. Bagaimana ia boleh berlaku?
Jawapannya terletak pada rinitis alergi, penyakit alergi kronik yang menyebabkan keradangan pada lapisan dalam hidung. Reaksi alergi pada orang dengan rhinitis alergi menjadikan sistem kekebalan tubuh melepaskan antibodi yang disebut histamin yang beredar melalui aliran darah ke semua organ tubuh, menyebabkan pelbagai gejala.
Gejala ini termasuk mata berair, bersin tanpa henti, hidung berair tiba-tiba, mata berair, tekak gatal, dan sesak nafas yang merupakan gejala khas asma.
Kira-kira 80% penghidap asma mempunyai alahan yang disebabkan oleh:
- bulu haiwan
- hama habuk
- lipas
- debunga dari pokok, rumput dan bunga
Dalam satu kajian, kanak-kanak yang tinggal di rumah yang dipenuhi lipas adalah empat kali lebih mungkin menghidap asma daripada kanak-kanak yang kediamannya bersih.
Sementara itu, alahan makanan juga boleh menjadi penyebab asma, walaupun jarang. Berikut adalah beberapa makanan yang harus dihindari oleh pesakit asma kerana selalunya menyebabkan simptom alergi:
- susu lembu
- telur
- kacang
- makanan laut seperti ikan, ketam dan kerang
- gandum
- kacang soya
- buah tertentu
Gejala alergi makanan boleh berkisar dari ringan hingga parah, dan boleh muncul secara tiba-tiba atau selama beberapa jam.
Orang yang menghidap asma mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami reaksi alahan maut terhadap makanan. Gejala asma boleh berlaku apabila reaksi alergi menjadi kejutan anafilaksis setelah memakan makanan tertentu.
2. Sukan
Ini adalah jenis pencetus asma yang boleh muncul disebabkan oleh senaman atau aktiviti fizikal. Gejala asma boleh berulang dan bertambah buruk semasa bersenam. Walau bagaimanapun, walaupun orang sihat dan atlet yang tidak pernah menghidap asma dapat mengalaminya dari semasa ke semasa. Kenapa?
Semasa bersenam atau melakukan aktiviti berat, seperti menaiki tangga, anda mungkin secara tidak sengaja menghirup dan menghembuskan nafas melalui mulut. Cara bernafas seperti ini boleh menjadi penyebab kambuh asma.
Mulut tidak mempunyai rambut halus dan rongga sinus seperti hidung yang berfungsi melembapkan udara. Udara kering dari luar yang memasuki paru-paru melalui mulut akan mencetuskan penyempitan saluran udara sehingga sukar bagi anda untuk bernafas dengan bebas.
Asma jenis ini akan menjadikan saluran udara menjadi sempit pada puncak dalam jarak 5-20 minit selepas bersenam, sehingga menyukarkan seseorang untuk bernafas.
Asma akibat senaman biasanya reda dalam beberapa minit atau beberapa jam selepas itu. Tarik nafas penyedut asma sebelum mula bersenam boleh menjadi salah satu cara untuk mencegah serangan asma.
Di samping itu, juga penting untuk memanaskan badan secara perlahan sebelum bersenam.
3. Batuk
Selain alergi, batuk juga boleh menjadi salah satu perkara yang mencetuskan asma. Keadaan ini agak biasa di kalangan orang. Batuk yang teruk dan teruk adalah gejala dominan yang sering terjadi.
Batuk yang menyebabkan asma biasanya dipicu oleh keradangan atau jangkitan pada saluran pernafasan, misalnya kerana:
- selsema
- rhinitis kronik
- sinusitis (keradangan sinus)
- bronkitis
- penyakit refluks asid (GERD atau pedih ulu hati)
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
Batuk asma sangat tidak didiagnosis dan sukar dirawat. Sekiranya anda mengalami batuk yang berpanjangan, segera periksa keadaan kesihatan anda kepada pakar paru-paru.
4. Asma nokturnal (malam)
Asma nokturnal adalah sejenis asma yang berulang pada waktu malam di tengah waktu tidur. Penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan kes kematian akibat asma berlaku pada waktu malam.
Penyebab asma kambuh pada waktu malam berlaku kerana terdedah kepada alergen, suhu udara, posisi tidur yang lena, atau bahkan pengeluaran hormon tertentu yang mengikuti jam biologi badan.
Selain itu, secara amnya gejala sinusitis dan asma sering muncul pada waktu malam. Terutama jika lendir paru-paru menyumbat saluran udara dan mencetuskan gejala batuk khas asma.
Selain itu, beberapa penyebab asma pada waktu malam adalah:
- tindak balas yang tertunda terhadap pencetus asma pada waktu siang
- penurunan suhu badan yang mencetuskan bronkospasme (pengetatan otot di paru-paru)
- Rawatan asma sekali sehari diambil pada waktu pagi
- apnea tidur, yang merupakan gangguan tidur yang menyebabkan masalah pernafasan
5. Perubatan
Sebilangan besar orang tidak pernah berfikir bahawa kesan sampingan ubat-ubatan tertentu sebenarnya boleh menjadi penyebab asma. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen hingga ubat penyakit jantung beta blocker adalah contoh ubat yang berisiko menyebabkan asma anda meletus.
Sekiranya anda menghidap asma dan mengambil ubat ini, ia boleh memburukkan lagi gejala asma anda. Tidak jarang, kesan sampingan ubat ini juga boleh membawa maut pada pesakit asma.
Sekiranya anda adalah salah satu orang yang sensitif terhadap ubat ini, elakkan ibuprofen, naproxen, dan diclofenac kerana boleh mencetuskan serangan asma. Terutama bagi anda yang sudah mempunyai sejarah asma.
Sentiasa berjumpa dengan doktor anda mengenai penggunaan ubat ini sebelum anda mengambilnya.
6. Asma pekerjaan (akibat pekerjaan tertentu)
Pencetus asma jenis ini biasanya disebabkan oleh tempat kerja (pekerjaan). Sekiranya anda mengalami keadaan ini, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas dan gejala asma lain hanya semasa anda bekerja.
Ramai orang dengan asma pekerjaan mengalami hidung berair, hidung tersumbat, kerengsaan mata, mata berair, dan batuk berdehit.
Orang yang paling rentan terhadap asma pekerjaan adalah pekerja binaan, penternak haiwan, jururawat, tukang kayu, petani, dan pekerja yang terdedah kepada pencemaran udara, bahan kimia, dan asap rokok setiap hari.
Punca asma lain
Sebagai tambahan kepada penyebab asma yang telah disebutkan di atas, anda juga perlu mengetahui bahawa terdapat pelbagai keadaan dan faktor lain yang boleh mencetuskan timbulnya asma.
Berikut adalah beberapa perkara lain yang boleh mencetuskan penyebab asma:
1. Merokok
Orang yang merokok lebih cenderung menghidap asma daripada mereka yang tidak merokok. Sekiranya anda menghidap asma dan merokok, tabiat buruk ini boleh memburukkan lagi gejala anda.
Wanita yang merokok semasa mengandung juga boleh meningkatkan risiko mengi janin. Bukan hanya itu, bayi yang ibunya merokok semasa mengandung juga mempunyai fungsi paru-paru yang lebih teruk daripada bayi yang ibunya tidak merokok. Tidak mustahil ini akan menyebabkan bayi anda berisiko menghidap asma.
Berhenti merokok adalah salah satu kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko menghidap asma sambil melindungi paru-paru anda.
2. Asid perut naik
Beberapa jenis asma yang telah disebutkan di atas sering dikaitkan dengan peningkatan asid perut. Sebenarnya, lebih daripada 80 peratus penghidap asma mempunyai sejarah GERD yang teruk.
Ini kerana otot injap sfinkter di bahagian atas perut tidak dapat menutup rapat untuk menyimpan asid di dalam perut. Akibatnya, asid perut naik ke kerongkongan.
Asid perut yang terus naik ke kerongkongan akan menyebabkan kerengsaan dan keradangan bronkus sehingga menjadi penyebab serangan asma.
Dipetik dari halaman Mayo Clinic, asid perut dapat memburukkan lagi gejala asma dan sebaliknya.
GERD biasanya muncul pada waktu malam ketika penghidapnya sedang berbaring. Mungkin, inilah juga sebab mengapa sesetengah orang mengalami asma pada waktu malam (waktu malam).
Beberapa tanda bahawa refluks asid perut adalah penyebab asma anda termasuk:
- Asma hanya muncul ketika anda dewasa
- Tiada sejarah asma
- Gejala asma bertambah buruk selepas makan atau bersenam
- Asma kambuh selepas minum alkohol
- Asma berlaku pada waktu malam atau ketika berbaring
- Ubat asma tidak berkesan seperti biasa
- Tiada sejarah alahan atau bronkitis
3. Tekanan
Hati-hati, tekanan juga boleh menjadi penyebab asma. Ini dibuktikan dengan kajian yang diterbitkan dalam jurnal Otak, Kelakuan, dan Kekebalan.
Kajian menunjukkan bahawa tekanan yang berterusan dapat melipatgandakan berulang gejala pada kanak-kanak dengan asma.
Penyelidikan lain dalam jurnal Alergologi Antarabangsa juga menyatakan perkara yang sama. Tindak balas badan terhadap tekanan boleh mencetuskan sistem imun untuk melepaskan hormon tertentu. Hormon ini akhirnya menyebabkan keradangan di saluran udara dan mencetuskan serangan asma.
4. Perubahan hormon
Asma pada orang dewasa diketahui 20 peratus lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Perubahan hormon yang berlaku pada wanita dianggap salah satu penyebabnya.
Perubahan hormon seperti semasa mengandung boleh meningkatkan risiko terkena asma. Sebenarnya, prevalensi asma pada orang yang baru hamil sekali meningkat dari 8 peratus menjadi 29 peratus pada wanita yang mempunyai empat anak.
Wanita yang mengambil estrogen selepas menopaus selama bertahun-tahun juga terdedah kepada asma. Walaupun ternyata risiko asma menurun pada mereka yang menggunakan pil kawalan kelahiran.
5. Obesiti
Obesiti dikenali sebagai salah satu penyebab asma dan meningkatkan risiko pada orang dewasa. Sebanyak 50% orang yang berlebihan berat badan dan gemuk diketahui menghidap asma sebagai orang dewasa. Bagaimana ini berlaku?
Orang yang mengalami kegemukan mempunyai tisu lemak yang banyak. Peningkatan adipokin, yang merupakan hormon yang berasal dari tisu lemak, akan memicu keradangan saluran pernafasan atas pada orang yang mengalami kegemukan.
Di samping itu, orang gemuk bernafas kurang daripada kapasiti paru-paru normal mereka. Ini akan mengganggu fungsi paru-paru. Belum lagi kesukaran bernafas semasa tidur dan penyakit GERD yang sangat berkaitan dengan asma boleh berlaku kerana kegemukan.
6. Faktor cuaca
Malah, cuaca juga boleh mencetuskan serangan asma bagi sesetengah orang. Musim hujan menjadikan udara lebih lembap, yang secara tidak sengaja dapat mendorong pertumbuhan acuan.
Cendawan ini kemudian boleh pecah dan terbang di udara. Sekiranya dihirup, ini boleh mencetuskan berulang gejala asma. Cuaca panas yang berpanjangan juga boleh menyebabkan perkara yang sama.
Walaupun tidak diketahui dengan tepat apa penyebabnya, satu teori dari The Asthma UK mengatakan bahawa bernafas di udara panas boleh menyebabkan saluran udara menyempit, menyebabkan batuk dan sesak nafas. Kedua-dua keadaan ini boleh mencetuskan serangan asma.
Teori lain juga menunjukkan bahawa cuaca panas dapat meningkatkan jumlah bahan pencemar dan acuan yang terdapat di udara. Apabila bahan pencemar dan kulat ini disedut oleh penghidap asma, serangan asma boleh berlaku.
Rujuk doktor untuk mengetahui punca asma
Dari penjelasan di atas, dapat diketahui bahawa terdapat banyak faktor risiko yang menyebabkan asma. Anda dinasihatkan untuk mengelakkan pencetus asma agar simptomnya tidak berulang pada bila-bila masa.
Tetapi untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan asma anda berulang dengan mudah, anda perlu berjumpa doktor. Rundingan dengan doktor juga diperlukan sekiranya anda mengesyaki gejala asma tertentu.
Doktor boleh melakukan sejumlah pemeriksaan, mulai dari pemeriksaan fizikal, ujian makmal, hingga ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis asma.
Semakin cepat asma anda didiagnosis, semakin mudah untuk merawat asma. Anda juga dapat mengelakkan beberapa komplikasi asma berbahaya.
