HIV / AIDS adalah penyakit kronik yang melemahkan sistem ketahanan badan. Jangkitan yang menyebabkan HIV dan AIDS itu sendiri sangat mudah disebarkan dari satu orang ke orang lain. Bahaya, bahaya HIV dan AIDS bukan hanya dari kemudahan penularan. Bagi penderita, komplikasi HIV dan AIDS dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko pelbagai penyakit serius.
Bahaya HIV dan AIDS pada sistem imun
HIV (virus immunodeficiency manusia) adalah sejenis virus yang menyerang dan memusnahkan sel CD4 aka sel T.
Sel CD4 adalah sejenis sel darah putih yang merupakan bahagian penting dalam sistem imun manusia. Fungsi utama sel CD4 adalah untuk melawan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma berbahaya (bakteria, virus, parasit, kulat, dan sebagainya).
Seseorang boleh dikatakan dijangkiti HIV apabila jumlah virus (viral load) telah mencapai 100,000 salinan atau lebih setiap 1 ml sampel darah.
Pada orang yang sihat, julat normal untuk jumlah sel CD4 adalah sekitar 500-1,500. Tanpa rawatan, jangkitan HIV kronik dari masa ke masa boleh menyebabkan komplikasi seperti AIDS apabila jumlahnya Sel T atau sel CD4 jatuh di bawah 200.
Komplikasi HIV dan AIDS dalam bentuk jangkitan
Salah satu bahaya serius yang mengintai penderita HIV dan AIDS (ODHA) adalah pelbagai jenis jangkitan yang disebut jangkitan oportunistik.
Disebut oportunistik kerana pelbagai jenis mikroba yang menyebabkan jangkitan (termasuk bakteria, jamur, parasit, dan virus lain) tampaknya mengambil keuntungan ketika sistem kekebalan tubuh lemah.
Sebabnya ialah dalam keadaan normal, kuman yang menyebabkan penyakit akan mudah ditolak oleh sistem imun. Namun, kerana jumlah sel CD4 sangat sedikit, tubuh akan mengalami kesukaran untuk membasmi jangkitan. Dalam beberapa kes, jangkitan oportunistik dapat mulai terjadi ketika jumlah sel CD4 berada dalam lingkungan sekitar 500.
Komplikasi HIV / AIDS tidak dapat diatasi dengan mudah sehingga keadaan kesihatan pesakit cepat menurun.
Berikut adalah beberapa jenis jangkitan yang terdedah kepada orang dengan HIV dan AIDS:
1. Candidiasis
Candidiasis adalah komplikasi HIV / AIDS dalam bentuk jangkitan kulat yang menyebabkan lapisan putih tebal pada kulit, kuku, dan selaput lendir seperti mulut, vagina atau zakar, dan esofagus.
Bahaya kandidiasis sebagai komplikasi HIV dan AIDS adalah jangkitan ini dapat merebak dengan cepat ke organ tubuh lain jika tidak dirawat.
2. Jangkitan kulat pada paru-paru
Pelbagai jenis jangkitan paru-paru boleh menjadi salah satu bahaya umum HIV / AIDS. Ambil Coccidioidomycosis sebagai contoh. Jangkitan jamur ini yang menyerang paru-paru dapat muncul ketika orang yang hidup dengan HIV menghirup udara yang mengandung spora jamur di iklim panas dan kering.
Jenis jangkitan paru-paru lain yang boleh menjadi komplikasi HIV / AIDS adalah cryptococcosis. Cryptococcosis akhirnya boleh menyebabkan radang paru-paru. Jangkitan kemudian boleh merebak ke otak dan menyebabkan pembengkakan. Jangkitan kriptokokus juga boleh mempengaruhi tulang, kulit, dan saluran kencing.
Bahaya HIV / AIDS di paru-paru juga dapat memicu jangkitan kulat Histoplasma capsulatum dan hlmradang paru-paru neumocystis carinii (PCP). Kedua-dua jenis jangkitan ini boleh mencetuskan komplikasi dalam bentuk radang paru-paru pada orang dengan HIV / AIDS.
Orang dengan HIV lapan kali lebih mungkin dimasukkan ke hospital kerana komplikasi radang paru-paru daripada orang yang sihat. Oleh itu, orang dengan HIV dan AIDS mesti mendapat vaksin antipneumonia untuk mencegah bahaya lain yang lebih mengancam.
3. Tuberkulosis
Tuberkulosis adalah sejenis jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh keluarga bakteria Kompleks avium Mycobacterium. Terdapat dua jenis bakteria yang bertopeng dalam keluarga ini, iaitu: Mycobacterium avium dan Mycobacterium intracellulare .
Sebenarnya, hampir semua orang dengan HIV sudah mempunyai bakteria TB di dalam badan mereka, walaupun tidak semestinya aktif. Bakteria TB di PLWHA menjadi aktif dengan lebih cepat dan sukar dirawat daripada pada orang yang sihat.
Itulah sebabnya setiap PLWHA mesti menjalani ujian TB seawal mungkin untuk mengetahui seberapa besar risikonya.
4. Jangkitan parasit saluran pencernaan
Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, parasit juga dapat menjangkiti dan menyerang saluran pencernaan. Beberapa contoh jangkitan parasit yang boleh membahayakan orang yang hidup dengan HIV / AIDS adalah cryptosporidiosis dan isosporiasis.
Kedua-dua jenis jangkitan ini disebabkan oleh pengambilan makanan dan / atau minuman yang tercemar dengan parasit. Cryptosporidiosis disebabkan oleh parasit Cryptosporidium yang menyerang usus, sementara isosporiasis disebabkan oleh protozoa Isospor belli .
Kedua-dua cryptosporidiosis dan isosporiasis menyebabkan demam, muntah, dan cirit-birit yang teruk. Pada orang dengan HIV / AIDS, komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang drastik. Ini kerana organisma menjangkiti sel yang melapisi usus kecil, menyebabkan tubuh tidak dapat menyerap nutrien dengan betul.
5. Herpes simplex (HSV)
Menghidap HIV / AIDS boleh meningkatkan risiko anda menghidap penyakit menular seksual lain, seperti herpes, yang sama berbahayanya untuk kesihatan anda.
Herpes adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV). Pada orang dengan HIV dan AIDS, komplikasi herpes bukan hanya pembentukan ketuat genital tetapi juga risiko pneumonia dan kanser serviks.
6. leukoencephalopathy multifokal progresif (PML)
PML adalah jangkitan virus yang jarang berlaku yang boleh membahayakan HIV dan AIDS. PML menyerang sistem saraf pusat di otak, yang dicirikan oleh pembentukan lesi yang luas akibat jangkitan oleh papovavirus.
Komplikasi dari bahaya HIV / AIDS boleh menyebabkan kebutaan, gangguan mental, dan kelumpuhan.
7. Salmonella septikemia
Salmonella adalah jangkitan yang boleh diperoleh melalui pengambilan makanan yang tercemar dengan bakteria Salmonella typhi (Salmonella tp). Jangkitan salmonella boleh menyebabkan gejala seperti mual, muntah, dan cirit-birit.
Pada orang dengan HIV dan AIDS, bahaya jangkitan ini dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parah yang disebut salmonella septicemia.
Septikemia adalah keadaan di mana seseorang mengalami keracunan darah kerana sejumlah besar bakteria memasuki aliran darah. Apabila sangat teruk, bakteria Salmonella dalam darah dapat menjangkiti seluruh tubuh dalam satu masa.
Kejutan dari salmonella septicemia boleh membawa maut.
8. Toksoplasmosis
Toxoplasmosis adalah komplikasi HIV / AIDS yang disebabkan oleh parasit yang disebut Toxoplasma gondii.
Toksoplasmosis berbahaya bagi penderita HIV dan AIDS kerana sangat mudah berkembang dalam tubuh dengan sistem imun yang lemah.
Parasit tersebut tidak hanya dapat menjangkiti mata dan paru-paru orang dengan HIV, tetapi juga membahayakan jantung, hati, dan otak.
Komplikasi HIV dan AIDS dalam bentuk jangkitan Toxoplasma yang menyerang mata akan menyebabkan tompok-tompok putih kekuningan atau kelabu muda pada badan mata yang jelas (humor vitreous) yang mengganggu penglihatan.
Apabila jangkitan parasit toxoplasma telah sampai ke otak, toksoplasmosis boleh menyebabkan kejang.
Selain dari sisa haiwan, parasit toxoplasma ini juga boleh berasal dari makan daging merah dan daging babi yang tidak dimasak.
Bahaya HIV dan AIDS dalam bentuk barah
Bukan hanya jangkitan. Setiap orang yang menghidap HIV dan AIDS (ODHA) juga harus menyedari bahaya barah yang menyakitkan untuk kesihatan.
Menurut kajian 2016 dari jurnal PLOS ONE, orang dengan HIV sangat mudah terkena barah kerana tahap sel CD4 yang rendah dapat mengurangkan kemampuan tubuh untuk melawan pembentukan sel barah.
Berikut adalah beberapa jenis barah yang merupakan komplikasi HIV dan AIDS.
1. Sarkoma Kaposi
Sarkoma Kaposi adalah sejenis barah yang berkembang dari tisu di sekitar saluran darah, saluran limfa, tisu di bawah kulit, tisu di sepanjang mulut, hidung, dan tekak atau di organ badan yang lain.
Sarkoma Kaposi umumnya digunakan sebagai penanda oleh doktor bahawa HIV anda telah memasuki tahap tiga.
2. Limfoma
Orang dengan HIV dan AIDS berisiko terkena barah limfoma.
Limfoma adalah bentuk barah darah yang mempengaruhi kelenjar getah bening. Bahaya barah ini boleh mempengaruhi mana-mana bahagian tubuh orang dengan HIV / AIDS yang mempunyai kelenjar getah bening, seperti di sumsum tulang, amandel, dan juga saluran pencernaan.
Seperti sarkoma Kaposi, doktor boleh menggunakan perkembangan limfoma sebagai kaedah mendiagnosis HIV tahap 3.
3. Kanser serviks
Kanser serviks adalah komplikasi HIV / AIDS yang biasanya bermula dengan jangkitan HPV kronik oportunistik. Kanser serviks berlaku dan berkembang di serviks.
4. Kanser dubur
Menurut kajian 2012 dari jurnal Clinical Infectious Disease, kanser dubur adalah salah satu komplikasi HIV dan AIDS yang risiko penyakitnya cenderung lebih tinggi pada lelaki dengan HIV dan AIDS yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (gay).
Komplikasi dan bahaya HIV / AIDS di mata
Tujuh daripada 10 orang yang telah dijangkiti HIV / AIDS (ODHA) akan mengalami komplikasi HIV di mata mereka. Ini bermakna hampir 80 peratus orang dengan HIV / AIDS mengalami kehilangan penglihatan. Gangguan visual akibat HIV / AIDS dapat berkisar dari ringan, seperti penglihatan kabur hingga kebutaan, seperti pendarahan retina.
Pada mulanya, komplikasi HIV di mata mungkin tidak menunjukkan gejala yang ketara. Namun, apabila jangkitan HIV telah mencapai tahap lanjut, gejala dapat meliputi:
- Penglihatan kabur atau penglihatan berganda. Anda juga mula tidak dapat membezakan warna dengan jelas.
- Tempat yang kelihatan di bidang penglihatan anda
- Mata berair atau merah
- Mata anda lebih sensitif terhadap cahaya
- Mata sakit, sakit
Itulah sebabnya jika anda positif HIV / AIDS, adalah penting untuk memeriksakan mata secara berkala untuk mengelakkan bahaya ini.
Selain jangkitan pendarahan retina, komplikasi HIV berikut boleh menyerang mata jika anda tidak mendapatkan rawatan dengan segera.
1. Sarkoma Kaposi
Sarkoma Kaposi (KS) adalah tumor kulit merah keunguan yang tumbuh di bahagian dalam dan di sekitar kelopak mata. Bahaya HIV AIDS yang menyebabkan tumor ini dicirikan oleh keradangan, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit. Komplikasi HIV ini disebabkan oleh jangkitan virus herpes 8 (HHV8).
Dengan munculnya ubat HIV seperti antiretroviral (ART), risiko sarkoma Kaposi pada orang yang hidup dengan HIV telah menurun dengan ketara. Walau bagaimanapun, sarkoma Kaposi akan lebih berbahaya pada orang dengan HIV dan AIDS dengan jumlah sel CD4 yang rendah, terutama jika terapi tidak diteruskan.
2. Retinitis
Retinitis adalah keradangan serius pada retina yang sering disebabkan oleh sitomegalovirus (CMV retinitis). Bahaya jangkitan mata ini dapat menyerang 20-30 persen orang dengan HIV dan AIDS yang mempunyai jumlah sel T yang sangat rendah.
Jangkitan ini berkembang dengan cepat, hanya dalam beberapa minggu. Retinitis juga boleh disebabkan oleh virus yang menyebabkan sifilis (Syphillis retinitis).
Tanpa campur tangan perubatan, jangkitan boleh merebak dan menyebabkan pendarahan retina yang boleh menyebabkan kebutaan kekal. Retinitis boleh menjangkiti sebelah mata atau kedua-duanya.
Bahaya HIV AIDS dalam bentuk retinitis tidak dapat disembuhkan, tetapi perawatan dengan antivirus valganciclovir dianggap efektif dalam memperlambat perkembangan sitomegalovirus.
3. Mata herpes (keratitis herpes simplex)
Herpes mata disebabkan oleh virus HSV-1 yang menyerang kelopak mata, kornea, retina, dan konjungtiva (lapisan nipis yang melindungi bahagian putih mata). Jenis herpes mata yang sering membahayakan HIV / AIDS adalah keratitis epitel. Dalam strain ini, virus aktif di lapisan epitel kornea yang paling nipis.
Virus herpes simplex boleh mempengaruhi lapisan kornea yang lebih dalam, yang dikenali sebagai stroma. Bahaya HIV AIDS seperti herpes mata disebut keratitis stromal. Jenis herpes mata ini lebih serius daripada keratitis epitel kerana boleh merosakkan kornea mata dengan teruk dan bahkan menyebabkan kebutaan.
Bahaya HIV AIDS seperti herpes mata tidak ditularkan melalui aktiviti seksual yang berisiko. Jangkitan ini lebih mudah merebak dari kontak langsung dengan kulit atau air liur yang dijangkiti HSV-1.
4. Keratitis
Selain disebabkan oleh jangkitan virus herpes, keratitis (radang kornea) juga dapat disebabkan oleh virus varicella zoster (VZV) dan jamur kandidiasis yang sering menjadi jangkitan oportunistik. Walaupun begitu, bahaya HIV / AIDS juga disebabkan oleh parasit lain.
Gejala keratitis termasuk mata merah yang menyakitkan, gatal-gatal, penglihatan kabur, dan kepekaan terhadap cahaya. Keratitis hanya boleh menjangkiti satu atau dua mata pada satu masa. Komplikasi bahaya HIV AIDS boleh menyebabkan kebutaan.
Rawatan untuk keratitis bergantung pada jangkitan yang mendasari. Keratitis yang disebabkan oleh virus boleh diresepkan asiklovir, sementara jangkitan kandidiasis dapat diobati dengan ubat antijamur.
5. Iridosiklitis
Iridocyclitis adalah keradangan iris, yang dapat dikaitkan dengan sejumlah parasit penyebab jangkitan oportunistik. Contohnya ialah virus sitolomega (CMV), virus herpes simplex (HSV), toxoplasmosis, sifilis, tuberkulosis, dan virus varicella zoster (VZV).
Bahaya iridosiklitis yang paling serius cenderung dijumpai pada orang dengan HIV / AIDS yang mempunyai jumlah sel CD4 yang sangat rendah.
Iridocyclitis juga boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan seperti rifabutin (digunakan dalam rawatan tuberkulosis) dan cidofovir (digunakan untuk merawat kes CMV yang teruk).
Jangkitan ini boleh berlaku pada satu atau kedua mata, dengan gejala yang meliputi mata merah, kepekaan cahaya yang berlebihan (fotofobia), dan murid yang menyempit.
Seperti jangkitan mata yang lain, iridosiklitis secara beransur-ansur dapat membaik dengan terapi antiretroviral ditambah dengan rawatan jangkitan yang mendasari.
Komplikasi lain yang mungkin dijangkiti HIV dan AIDS
BANTUAN (Sindrom Kekurangan Kekebalan Tubuh) adalah kumpulan penyakit kronik yang muncul ketika tahap jangkitan HIV sangat teruk. Biasanya keadaan ini dicirikan oleh kemunculan penyakit kronik lain, seperti barah dan pelbagai jangkitan.
Pada peringkat ini, seseorang yang menghidap AIDS mungkin mengalami:
1. Sindrom pembaziran
Sindrom Wasting adalah kumpulan gejala yang menyukarkan penghidap HIV untuk menurunkan berat badan kerana penurunan berat badan, cirit-birit yang teruk, dan kelemahan kronik.
Pada masa ini, komplikasi sindrom pembaziran bukan lagi bahaya bagi penderita HIV kerana rejimen rawatan HIV terbukti dapat mengurangkan jumlah kes. Walau bagaimanapun, komplikasi ini masih mempengaruhi banyak orang yang menghidap AIDS.
2. Masalah neurologi
AIDS boleh menyebabkan bahaya dalam bentuk gangguan neurologi walaupun tidak menjangkiti sel saraf. Komplikasi AIDS yang mempengaruhi saraf dapat membuat orang mudah keliru, pelupa, murung, gelisah, dan mengalami masalah berjalan.
Salah satu komplikasi neurologi HIV / AIDS yang paling biasa adalah demensia, yang menyebabkan perubahan tingkah laku dan penurunan fungsi mental.
3. Penyakit buah pinggang
Nefropati yang berkaitan dengan HIV (HIVAN) adalah keradangan pada penyaring kecil di buah pinggang anda. Penapis ini berfungsi untuk membuang lebihan cecair dan sisa dari aliran darah dan mengalirkannya ke dalam air kencing. Risiko komplikasi dan bahaya HIVAN lebih tinggi pada orang kulit hitam yang hidup dengan HIV dan AIDS.
