Malnutrisi pada Kanak-kanak: Jenis dan Rawatan mengikut Syarat

Pengambilan dan pemakanan pemakanan kanak-kanak sangat mempengaruhi kesihatan mereka. Sekiranya ibu bapa tidak dapat memenuhi diet anak mereka dengan betul, akan ada banyak masalah kesihatan yang dapat terjadi. Salah satu masalah pemakanan yang teruk di Indonesia adalah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak. Baca lebih lanjut dalam ulasan berikut.

Apakah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak?

Sumber: UNICEF

Malnutrisi adalah keadaan yang dicirikan oleh berat badan dan ketinggian balita yang jauh di bawah purata.

Oleh itu, untuk mengetahui status pemakanan yang satu ini, petunjuk yang digunakan adalah grafik berat mengikut tinggi (BB / TB).

Selain berat dan tinggi badan, lingkar lengan atas (LILA) juga termasuk dalam pemeriksaan klinikal kekurangan zat makanan pada anak-anak dan balita.

Keadaan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak tidak berlaku seketika atau sekejap.

Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang tergolong dalam kategori pemakanan yang buruk telah mengalami kekurangan pelbagai nutrien dalam jangka masa yang lama.

Jika diukur menggunakan Child Growth Chart (GPA) yang merujuk kepada WHO dengan pelbagai petunjuk sokongan, kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan teruk mempunyai kategorinya sendiri.

Pada kanak-kanak, dapat dikatakan kekurangan gizi apabila hasil pengukuran penunjuk BB / TB untuk status pemakanan kurang dari 70 persen dari nilai median.

Mudah, bernilai memotong skor z dinilai kurang dari -3 SD. Malnutrisi paling kerap dialami oleh kanak-kanak di bawah umur lima tahun apabila badan mereka kekurangan tenaga protein (PEM) secara kronik.

Gejala kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Menurut Carta Pengurusan untuk Anak-anak yang kekurangan gizi dari Kementerian Kesehatan Indonesia, berikut adalah gejala-gejala kekurangan zat makanan pada anak-anak:

Kekurangan zat makanan tanpa komplikasi

Kekurangan zat makanan pada kanak-kanak yang tidak rumit mempunyai pelbagai gejala seperti:

Nampak sangat kurus
Mengalami edema atau bengkak, sekurang-kurangnya di bahagian belakang tangan atau kaki
Petunjuk untuk menilai status pemakanan BB / PB atau BB / TB kurang daripada -3 SD
LILA kurang dari 11.5 cm untuk kanak-kanak berumur 6-59 bulan
Selera yang bagus
Tidak disertai dengan komplikasi perubatan

Kekurangan zat makanan dengan komplikasi

Sementara itu, kekurangan zat makanan pada kanak-kanak dengan komplikasi dicirikan oleh pelbagai gejala seperti:

Nampak sangat kurus.
Edema atau pembengkakan seluruh badan.
Petunjuk untuk menilai status pemakanan BB / PB atau BB / TB kurang daripada -3 SD
LILA kurang dari 11.5 cm untuk kanak-kanak berumur 6-59 bulan
Mengalami satu atau lebih komplikasi perubatan seperti anoreksia, pneumonia teruk, anemia teruk, dehidrasi teruk, demam tinggi, dan kehilangan kesedaran.

Apakah masalah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak?

Secara klinikal, masalah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak di bawah lima tahun terbahagi kepada beberapa kategori, iaitu:

1. Marasmus

Sumber: Garis Kesihatan

Marasmus adalah keadaan kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh tidak memenuhi pengambilan tenaga harian.

Apabila perlu, adalah penting untuk memenuhi keperluan tenaga setiap hari untuk menyokong semua fungsi organ, sel, dan tisu badan.

Bermula dari kanak-kanak hingga dewasa sebenarnya dapat mengalami marasmus.

Walau bagaimanapun, keadaan ini paling sering dialami oleh kanak-kanak, yang biasanya berlaku di negara-negara membangun.

Sebenarnya, menurut data dari UNICEF, kekurangan pengambilan nutrien adalah salah satu penyebab utama kematian pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun.

Kes ini boleh membawa hingga 3 juta mangsa setiap tahun.

2. Kwashiorkor

Sumber: Freewaremini

Kwashiorkor adalah keadaan kekurangan zat makanan yang disebabkan terutamanya oleh pengambilan protein yang rendah. Berbeza dengan marasmus yang mengalami penurunan berat badan, kwashiorkor tidak.

Kanak-kanak yang kekurangan zat makanan kerana kwashiorkor mempunyai ciri-ciri badan yang bengkak kerana pengumpulan cecair (edema).

Itulah sebabnya, walaupun kehilangan jisim otot dan lemak badan, kanak-kanak dengan khwarshiorkor tidak mengalami penurunan berat badan yang drastik.

3. Marasmik-kwashiorkor

Sumber: Mania Psikologi

Seperti namanya, marasmic-kwashiorkor adalah bentuk kekurangan zat makanan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun yang menggabungkan keadaan dan gejala marasmus dan kwashiorkor.

Keadaan pemakanan yang buruk ini ditentukan oleh indikator berat badan di bawah lima tahun berdasarkan usia (W / U) kurang dari 60 peratus daripada standard median WHO.

Kanak-kanak yang mengalami marasmic-kwashiorkor mempunyai beberapa ciri utama, seperti:

Sangat kurus
Menunjukkan tanda-tanda pembaziran di beberapa bahagian badan, seperti kehilangan jisim tisu dan otot, serta tulang yang segera kelihatan pada kulit seolah-olah tidak ditutupi oleh daging.
Mengalami penumpukan cecair di beberapa bahagian badan.

Walau bagaimanapun, tidak seperti kwashiorkor, yang mengalami pembengkakan perut, kehadiran edema pada kanak-kanak dengan marasmus dan kwashiorkor biasanya tidak begitu ketara.

Bukan hanya itu, berat badan kanak-kanak yang mengalami marasmus dan kwashiorkor pada masa yang sama biasanya di bawah 60 peratus daripada berat badan normal pada usia itu.

Kesan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang tidak mendapat nutrisi yang mencukupi berpotensi mengalami komplikasi dan masalah kesihatan jangka panjang, seperti:

1. Gangguan kesihatan mental dan emosi

Menurut Tabung Pertahanan Kanak-kanak, kanak-kanak yang kekurangan pengambilan nutrien berisiko menderita gangguan psikologi.

Contohnya, kegelisahan atau ketidakupayaan pembelajaran yang berlebihan, sehingga memerlukan kaunseling kesihatan mental.

Kajian "Jurnal Psikiatri India"2008 menyatakan kesan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, iaitu:

Kekurangan zat besi menyebabkan gangguan hiperaktif
Kekurangan yodium menghalang pertumbuhan
Kebiasaan melangkau makanan atau kecenderungan untuk makan makanan bergula juga dikaitkan dengan kemurungan pada anak-anak.

Malnutrisi juga memberi kesan negatif terhadap perkembangan dan kesesuaian kanak-kanak dalam situasi tertentu.

2. Tahap IQ rendah

Menurut data yang diterbitkan dalam National Health and Nutrition Examination Survey, kanak-kanak yang kekurangan zat makanan cenderung untuk ponteng kelas sehingga anak tersebut tidak masuk ke kelas.

Kanak-kanak menjadi lemah, lesu, dan tidak dapat bergerak aktif kerana kekurangan vitamin, mineral, dan nutrien lain.

Ini disokong oleh data Bank Dunia yang juga menyatakan hubungan antara pemakanan yang buruk dan tahap IQ yang rendah.

Kanak-kanak ini juga mungkin mengalami kesukaran untuk berkawan kerana masalah tingkah laku mereka.

Kegagalan kanak-kanak mencapai aspek akademik dan sosial akibat kekurangan zat makanan tentunya memberi kesan negatif yang berterusan sepanjang hidup mereka jika tidak segera diubati.

3. Penyakit berjangkit

Kesan lain dari kekurangan zat makanan yang sering berlaku adalah risiko penyakit berjangkit.

Ya, kanak-kanak dengan pemakanan yang buruk akan sangat mudah terkena penyakit berjangkit, seperti gangguan pencernaan anak-anak.

Ini disebabkan oleh sistem ketahanan badannya yang tidak kuat kerana nutrien badan tidak dipenuhi.

Terdapat banyak vitamin dan mineral yang sangat mempengaruhi kerja sistem imun, seperti vitamin C, zat besi, dan zink.

Sekiranya tahap nutrien ini tidak mencukupi, maka sistem ketahanan badan juga buruk.

Tidak ketinggalan jika dia kekurangan zat makanan makro seperti karbohidrat dan protein yang menjadi sumber tenaga dan pembangun sel-sel badan.

Kekurangan nutrien ini akan menjadikan fungsi tubuh terganggu.

4. Kanak-kanak pendek dan tidak membesar dengan optimum

Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak yang terhambat adalah kesan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak.

Dalam tempoh pertumbuhan, si kecil sangat memerlukan zat protein yang diandalkan untuk membina sel tubuh dan karbohidrat sebagai sumber tenaga utama badan.

Sekiranya tidak ada protein dan nutrien lain, tidak mustahil pertumbuhan anak kecil anda akan terbantut dan bahkan berhenti sebelum waktunya.

Oleh itu, penting bagi anda untuk terus memantau kesihatan bayi, terutama jika dia masih di bawah lima tahun.

Dengan mengetahui status pemakanan, anda juga akan mengetahui sama ada perkembangan anak kecil anda normal atau tidak. Untuk itu, anda harus selalu memeriksa anak anda kepada doktor secara berkala.

Panduan menangani kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Sesuai dengan pengelolaannya, Kementerian Kesehatan Indonesia membagi penanganan kekurangan zat makanan pada anak-anak menjadi 3 fasa.

1. Fasa penstabilan

Fasa penstabilan adalah keadaan ketika keadaan klinikal dan metabolisme anak tidak stabil sepenuhnya.

Diperlukan sekitar 1-2 hari untuk pulih, atau lebih bergantung kepada keadaan kesihatan anak.

Tujuan fasa penstabilan adalah untuk mengembalikan fungsi organ yang terganggu dan pencernaan anak kembali normal.

Pada fasa ini, anak akan diberi formula khas dalam bentuk F 75 atau pengubahsuaiannya, dengan perincian:

Serbuk susu skim (25 g)
Gula (100 gr)
Minyak masak (30 g)
Larutan elektrolit (20 ml)
Air tambahan hingga 1000 ml

Fasa penstabilan boleh dilakukan dengan cara berikut:

Memberi formula sedikit tetapi kerap

Pemberian formula khas dilakukan sedikit demi sedikit tetapi dalam kekerapan yang kerap.

Kaedah ini dapat membantu mencegah kadar gula darah rendah (hipoglikemia) dan tidak membebankan saluran pencernaan, hati, dan ginjal.

Makan formula harian

Pemberian formula khas dilakukan selama 24 jam penuh. Sekiranya ia dilakukan setiap 2 jam, ini bermakna terdapat 12 kali pentadbiran.

Sekiranya ia dilakukan setiap 3 jam, ini bermakna ada 8 kali pemberian.

Susu ibu diberikan selepas susu formula khas

Sekiranya anak dapat menyelesaikan bahagian yang diberikan, pemberian formula khas dapat dilakukan setiap 4 jam. Secara automatik terdapat 6 kali makan.

Sekiranya anak masih menyusu, penyusuan susu ibu dapat dilakukan setelah anak mendapat formula khas.

Bagi ibu bapa, anda harus memperhatikan peraturan untuk memberi formula seperti:

Lebih baik menggunakan cawan dan sudu daripada botol penyusu, walaupun anak itu masih bayi.
Gunakan penitis untuk kanak-kanak dengan keadaan yang sangat lemah.

2. Fasa peralihan

Fasa peralihan adalah masa ketika perubahan dalam memberi makan tidak menimbulkan masalah untuk keadaan anak.

Fasa peralihan biasanya berlangsung selama 3-7 hari dengan penyediaan susu formula khas dalam bentuk F 100 atau pengubahsuaiannya.

Bahan-bahan dalam formula F 100 termasuk:

Serbuk susu skim (85 gr) 1wQ
Gula (50 gr)
Minyak masak (60 gr)
Larutan elektrolit (20 ml)
Air tambahan hingga 1000 ml

Fasa peralihan dapat dilakukan dengan cara berikut:

Memberi formula khas dengan kekerapan dan bahagian kecil yang kerap. Sekurang-kurangnya setiap 4 jam.
Jumlah isi padu yang diberikan dalam 2 hari pertama (48 jam) kekal pada F 75.
Susu ibu masih diberikan setelah anak selesai menghabiskan susu formula.
Sekiranya jumlah pemberian formula khas telah tercapai, itu adalah tanda bahawa anak itu sudah siap memasuki fasa pemulihan.

3. Fasa pemulihan

Fasa pemulihan adalah tempoh ketika selera makan anak kembali normal dan dapat diberikan makanan pekat melalui mulut atau oral.

Tetapi, jika anak tidak dapat makan sepenuhnya, ia boleh diberikan melalui tabung makan (NGT).

Fasa ini umumnya berlangsung selama 2-4 minggu sehingga penunjuk status pemakanan BW / TB mencapai -2 SD dengan memberi F 100.

Pada fasa peralihan, pemberian F 100 dapat dilakukan dengan meningkatkan volume setiap hari. Ini dilakukan sehingga anak tidak lagi dapat menghabiskan bahagiannya.

F 100 adalah jumlah tenaga yang diperlukan oleh kanak-kanak untuk membesar dan berguna untuk memberi makan di peringkat kemudian.

Secara beransur-ansur, kemudian bahagian menu makanan kanak-kanak yang mempunyai tekstur padat dapat ditambahkan dengan mengurangkan penyediaan F 100.

Panduan menangani kanak-kanak yang kekurangan zat makanan di rumah

Setelah menjalankan rawatan yang disarankan, anak tersebut dapat dikatakan sembuh jika BB / TB atau BB / PB lebih dari -2 SD.

Walaupun begitu, peraturan pemberian makanan yang betul masih harus dilaksanakan.

Untuk ibu bapa, anda boleh menggunakan jadual makan anak seperti:

Beri makanan dalam bahagian kecil dan selalunya sesuai dengan usia kanak-kanak.
Bawa anak untuk kawalan tepat pada waktunya. Pada bulan pertama 1 kali seminggu, bulan kedua 1 kali setiap 2 minggu, dan bulan ketiga hingga keempat 1 kali sebulan.

Di samping itu, ibu bapa juga boleh membuat contoh resipi berikut untuk anak-anak:

Makanan formula kacang hijau

Bahan-bahan:

Tepung beras 25 gr
Kacang hijau atau kacang ginjal 60 gr
Gula 15 gr
Minyak masak 10 gr
Garam pengion dan air secukupnya

Bagaimana cara untuk membuat:

Rebus kacang hijau dengan 4 cawan air masak selama 30 minit.
Setelah masak, tumbuk menggunakan saringan dawai.
Satukan tepung beras, gula, minyak, garam, dan air sejuk sebanyak 50 cc (1/4 cawan).
Masukkan air rebusan kacang hijau yang telah dihancurkan, kemudian kacau hingga masak dengan api kecil.

Makanan formula tauhu dan ayam