Adalah normal bagi anda untuk bangun setiap saat dan pada waktu tengah malam kerana anda perlu kencing. Tetapi, jika anda kerap membuang air kecil pada waktu malam, ini mungkin merupakan gejala nokturia.
Nocturia adalah keadaan yang membuat anda perlu membuang air kecil pada waktu malam. Pesakit biasanya tidak dapat menahan air kencing (urin incontinence) sehingga waktu tidur terganggu.
Apakah simptom nokturia?
Gejala kerap membuang air kecil pada waktu malam tentunya membuang air kecil atau kencing dalam jumlah besar pada waktu malam. Dalam keadaan normal, anda seharusnya dapat tidur selama 6-8 jam tanpa terganggu kerana pengeluaran air kencing menurun semasa tidur.
Walaupun orang yang mengalami nokturia, mereka mungkin harus bangun sekurang-kurangnya dua kali di tengah malam untuk membuang air kecil. Lama kelamaan, keadaan ini boleh menyebabkan kurang tidur dan mengurangkan kualiti tidur.
Sebaik sahaja anda mula kurang tidur, anda mungkin mengalami gejala berikut:
- mood turun dan cenderung tertekan,
- kerap menguap dan mengantuk
- cepat letih,
- sukar untuk menumpukan perhatian,
- kekurangan motivasi, juga
- mudah marah dan pelupa.
Sekiranya nokturia disebabkan oleh penyakit tertentu, anda mungkin mengalami gejala selain kerap membuang air kecil. Gejala ini berbeza-beza, bergantung pada masalah kesihatan apa yang menjadi penyebabnya.
Apa yang menyebabkan nokturia?
Nocturia biasanya merupakan tanda masalah kesihatan. Berikut adalah pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan kencing kerap pada waktu malam.
1. Apnea tidur
Apnea tidur adalah gangguan tidur yang boleh membuat seseorang berhenti bernafas selama beberapa saat semasa tidur. Semasa mengalami apnea tidur , badan akan berusaha mencari jalan untuk bernafas dengan bebas.
Otot jantung meregangkan untuk mengepam lebih banyak darah kaya oksigen. Walau bagaimanapun, ia juga merangsang kerja hormon ANH ( peptida natriuretik atrium ) yang meningkatkan pengeluaran air kencing sehingga anda lebih kerap membuang air kecil.
2. Kegagalan jantung kongestif atau lemah jantung
Pada siang hari, cecair menumpuk di kaki kerana graviti dan ketidakupayaan jantung untuk mengepam secara normal. Apabila anda berbaring pada waktu malam, cecair ini akan kembali ke aliran darah dan disaring oleh buah pinggang sehingga pengeluaran air kencing meningkat.
3. Diabetes
Nocturia adalah salah satu gejala diabetes yang paling biasa. Ini kerana pesakit diabetes mempunyai gula darah tinggi. Gula yang berlebihan dalam badan akan dikeluarkan dalam air kencing, tetapi gula juga menarik air, meningkatkan kekerapan membuang air kecil.
4. Gangguan saraf
Gangguan neurologi seperti penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan sklerosis berbilang boleh mengganggu penghantaran isyarat yang mengatur fungsi sistem kencing. Akibatnya, pundi kencing tidak dapat menahan air kencing dan membuat anda kerap membuang air kecil.
5. Pengambilan ubat diuretik
Ubat untuk tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung biasanya diuretik. Ubat ini meningkatkan kadar air dan garam sehingga jumlah air kencing meningkat. Sekiranya anda kerap membuang air kecil pada waktu malam, berjumpa doktor sebelum meminumnya.
6. Jangkitan saluran kencing berulang
Jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat boleh merosakkan fungsi pundi kencing. Sekiranya tidak diperiksa, pundi kencing mungkin tidak dapat mengeluarkan air kencing sepenuhnya. Pundi kencing juga mengisi lebih cepat sehingga anda membuang air kecil lebih kerap.
7. Kehamilan
Wanita hamil biasanya kerap membuang air kecil pada waktu malam. Ini kerana isipadu darah ibu meningkat dan pundi kencing dimampatkan (cystitis) oleh janin yang sedang berkembang. Walau bagaimanapun, aduan ini akan berkurang seiring dengan usia kehamilan.
Bagaimana untuk mendiagnosis nokturia?
Nocturia adalah keadaan perubatan dengan pelbagai sebab. Oleh itu, anda akan menjalani banyak pemeriksaan untuk mengetahui asal usul masalah ini. Doktor akan mengemukakan soalan seperti:
- Bilakah anda mula kerap membuang air kecil pada waktu malam?
- Berapa kali anda membuang air kecil pada waktu malam?
- Ubat apa yang anda kerap ambil?
- Adakah air kencing yang keluar kurang (anuria) atau lebih banyak daripada biasa?
- Adakah terdapat sejarah penyakit pundi kencing dalam keluarga?
- Adakah terdapat gejala lain yang membimbangkan?
Setelah mengetahui keadaan dan sejarah perubatan anda, doktor akan meneruskan beberapa pemeriksaan. Pemeriksaan ini dapat membantu mengesan penyakit yang mungkin menjadi penyebabnya.
Jenis ujian untuk mendiagnosis nokturia adalah:
- ujian gula darah untuk mengesan diabetes mellitus
- ujian kekurangan air untuk mengesan diabetes insipidus
- ujian kiraan darah lengkap dan ujian kimia darah
- urinalisis (ujian air kencing)
- ujian kultur air kencing
- sitoskopi untuk melihat keadaan sistem kencing
- CT imbas dan ultrasound
Bagaimana merawat nokturia?
Cara terbaik untuk merawat nokturia adalah dengan mengambil ubat dan membuat perubahan gaya hidup. Merujuk halaman Cleveland Clinic, jenis ubat berikut boleh dimakan.
- Antikolinergik, terutamanya untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif.
- Bumetanide dan furosemide untuk mengawal pengeluaran air kencing.
- Desmopressin untuk membantu buah pinggang mengurangkan pengeluaran air kencing.
Untuk menjadikan tidur malam anda lebih selesa, berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup yang boleh anda buat.
- Jangan minum banyak air, alkohol, atau minuman berkafein sebelum tidur.
- Mengehadkan makanan yang merengsakan pundi kencing seperti makanan berasid dan pedas.
- Lakukan senaman lantai panggul atau latihan Kegel.
- Tidur dengan kaki disangga sehingga mereka berada di kedudukan yang lebih tinggi.
- Pakai stoking khas untuk mengelakkan penumpukan cecair di kaki.
- Sekiranya anda mesti minum diuretik, minum enam jam sebelum tidur.
- Tidur selama 20-30 minit untuk menebus kekurangan tidur malam.
Nocturia adalah sebahagian daripada masalah sistem kencing yang disebut polyuria. Walaupun tidak berbahaya, nokturia boleh mengganggu kitaran tidur anda dan mempengaruhi kehidupan seharian anda. Keadaan ini juga sering menjadi tanda masalah kesihatan lain sehingga tidak boleh diabaikan.
