Penyakit jantung, seperti serangan jantung, adalah salah satu penyakit yang menyebabkan kematian tinggi di Indonesia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan aterosklerosis yang tidak dikesan atau tidak mendapat rawatan yang tepat. Oleh itu, adakah anda tahu mengenai penyakit ini? Ayuh, ketahui lebih lanjut mengenai gejala rawatan berikut!
Definisi aterosklerosis
Atherosclerosis adalah penyakit yang berlaku apabila plak (simpanan lemak) menyumbat arteri anda. Plak terbentuk dari lemak, kolesterol, kalsium, dan bahan lain yang terdapat dalam darah.
Arteri adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen dari jantung ke bahagian lain badan. Sementara itu, arteri koronari adalah arteri yang membawa darah ke seluruh bahagian jantung (sumber oksigen dan nutrien ke jantung).
Semasa plak berkembang, satu jenis arteri terjejas. Lama kelamaan, plak dapat menyekat aliran darah sebahagian atau sepenuhnya melalui arteri bersaiz besar dan sederhana di jantung, otot, pelvis, kaki, lengan, atau buah pinggang.
Sekiranya ini berlaku, keadaan ini boleh mencetuskan pelbagai keadaan lain, iaitu:
- Penyakit jantung koronari (plak di arteri koronari atau membawa ke semua bahagian jantung).
- Angina (sakit dada kerana pengurangan aliran darah ke otot jantung).
- Penyakit arteri karotid (plak di arteri leher yang membekalkan darah ke otak).
- Penyakit arteri periferal atau penyakit arteri periferal (plak di arteri hujung kaki, terutamanya kaki).
- Penyakit buah pinggang yang kronik.
Seberapa biasa keadaan ini?
Atherosclerosis adalah masalah yang agak biasa dan berkaitan dengan penuaan. Apabila anda meningkat usia, risiko anda untuk mengembangkan aterosklerosis meningkat.
Faktor genetik atau gaya hidup menyebabkan plak terbentuk di saluran darah ketika anda semakin tua. Pada masa anda berusia pertengahan atau lebih tua, cukup banyak plak yang terkumpul untuk menyebabkan tanda atau gejala.
Pada lelaki, risikonya meningkat selepas usia 45 tahun. Sementara itu, pada wanita, risikonya meningkat setelah usia 55 tahun. Walau bagaimanapun, ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
Tanda dan gejala aterosklerosis
Aterosklerosis tidak berlaku dengan cepat, tetapi secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, aterosklerosis ringan biasanya tidak menimbulkan gejala. Secara amnya, anda tidak akan menunjukkan sebarang gejala aterosklerosis sehingga arteri anda mula menjadi sempit atau tersumbat.
Kadang-kadang, gumpalan darah sepenuhnya menyekat aliran darah di saluran darah, atau bahkan pecah saluran darah, memicu serangan jantung atau strok.
Berikut adalah gejala aterosklerosis berdasarkan lokasi arteri yang terjejas, iaitu:
- Sakit dada atau tekanan di dada (angina) jika berlaku di arteri jantung.
- Mati rasa di lengan atau kaki, kesukaran bercakap, kehilangan penglihatan pada satu mata, atau melonggarkan otot muka jika berlaku di arteri yang menuju ke otak.
- Kaki terasa sakit ketika berjalan dan tekanan darah turun di kaki jika berlaku di arteri di lengan atau kaki.
- Tekanan darah tinggi atau kegagalan buah pinggang jika berlaku di arteri yang menuju ke buah pinggang.
Bilakah anda mesti berjumpa doktor?
Diagnosis dan rawatan awal dapat mencegah aterosklerosis menjadi lebih teruk dan mencegah serangan jantung, strok, atau kecemasan perubatan lain. Oleh itu, tidak ada salahnya segera berjumpa doktor untuk mengetahui keadaan ini untuk mengelakkan keadaan serius ini.
Sekiranya anda mengalami satu atau lebih tanda atau gejala aterosklerosis ini, atau mempunyai pertanyaan mengenai keadaan ini, berjumpa doktor. Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Lebih baik membincangkan perkara yang terbaik untuk keadaan anda dengan doktor anda.
Penyebab aterosklerosis
Atherosclerosis adalah penyakit yang berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini biasanya mula muncul pada masa kanak-kanak. Walaupun penyebab sebenar keadaan ini masih belum diketahui, menurut Persatuan Jantung Amerika, banyak saintis percaya bahawa keadaan itu berlaku apabila lapisan arteri paling dalam (disebut endotelium) rosak.
Di samping itu, berikut adalah beberapa perkara yang mungkin menjadi penyebab aterosklerosis, iaitu:
- Kolesterol tinggi.
- Lemak.
- penuaan.
- Merokok dan sumber tembakau lain.
- Ketahanan insulin, obesiti atau diabetes.
- Keradangan akibat penyakit, seperti arthritis, lupus atau jangkitan, atau keradangan tanpa sebab.
Faktor risiko aterosklerosis
Terdapat banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko aterosklerosis anda. Beberapa risiko yang dapat anda cegah, sementara yang lain tidak dapat anda hindari. Berikut adalah faktor risiko aterosklerosis:
- Sejarah kesihatan keluarga
- Tekanan darah tinggi
- Tahap CRP tinggi
- Tahap trigliserida yang tinggi
- Apnea tidur
- Tekanan
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
- Kolesterol tinggi
- Diabetes
- Obesiti
- Sejarah keluarga penyakit jantung awal
- Kurang bersenam
- Diet yang tidak sihat
Faktor risiko tidak semestinya anda mempunyai keadaan ini. Namun, jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini, anda harus lebih memperhatikan keadaan kesihatan anda.
Diagnosis dan rawatan aterosklerosis
Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
Untuk memastikan bahawa anda mengalami keadaan ini, adalah penting untuk memeriksa keadaan kesihatan anda terlebih dahulu dengan doktor.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin menemui tanda-tanda penyempitan, pembesaran atau pengerasan arteri, termasuk:
- Nadi lemah atau lemah di kawasan di mana arteri menyempit.
- Tekanan darah menurun pada kaki yang terkena.
- Suara pusaran (bruit) di arteri yang didengar menggunakan stetoskop.
Bergantung pada keputusan pemeriksaan fizikal, doktor mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian diagnostik seperti di bawah.
1. Ujian darah
Ujian makmal dapat mengesan kadar kolesterol dan gula darah yang dapat meningkatkan risiko aterosklerosis. Biasanya, doktor anda akan meminta anda berpuasa dan hanya minum air selama 9 hingga 12 jam sebelum mengambil ujian darah.
2. Ultrasound Doppler
Doktor anda mungkin menggunakan alat ultrasound (Doppler ultrasound) untuk mengukur tekanan darah pada pelbagai titik di sepanjang lengan atau kaki anda. Pengukuran menggunakan alat ini dapat membantu doktor mengukur sebarang penyumbatan serta kadar aliran darah di arteri.
3. Indeks pergelangan kaki-brachial
Ujian ini dapat menunjukkan jika anda menghidapi aterosklerosis pada arteri kaki dan kaki anda. Doktor anda boleh membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki anda dengan tekanan darah di lengan anda.
Peperiksaan ini diberi nama indeks pergelangan kaki-brachial. Perbezaan yang tidak normal mungkin menunjukkan penyakit vaskular perifer yang biasanya disebabkan oleh aterosklerosis.
4. Elektrokardiogram (ECG)
EKG sering dapat menunjukkan bukti serangan jantung. Sekiranya tanda dan gejala anda paling kerap berlaku semasa bersenam, doktor anda mungkin meminta anda berjalan di treadmill atau kitaran semasa EKG.
5. Ujian tekanan Treadmill
Ujian tekanan, juga disebut ujian tekanan treadmill, berguna untuk mengumpulkan maklumat mengenai seberapa baik jantung anda bekerja semasa melakukan aktiviti fizikal. Oleh kerana senaman dapat membuat jantung lebih kuat dan cepat, ujian tekanan treadmill dapat menunjukkan masalah pada jantung yang tidak dapat dikesan dengan cara lain.
Ujian tekanan biasanya terdiri daripada berjalan di atas treadmill atau berbasikal sementara irama jantung, tekanan darah dan pernafasan anda dipantau.
6. Kateterisasi jantung dan angiogram
Ujian ini dapat menunjukkan sama ada arteri koronari anda menyempit atau tersumbat. Sebelum melakukan ujian ini, biasanya pewarna cecair disuntik ke dalam arteri jantung melalui tiub nipis (kateter) yang panjang.
Kemudian, kateter akan dimasukkan melalui arteri, biasanya di kaki, ke arteri di jantung. Oleh kerana pewarna mengisi arteri, doktor atau pasukan perubatan akan melihatnya lebih mudah kerana ia dapat dilihat pada sinar-X.
Dengan cara itu, doktor atau pasukan perubatan akan lebih mudah menemui kawasan penyumbatan pada saluran darah anda.
7. Ujian pengimejan lain
Doktor boleh menggunakan ultrasound, tomografi berkomputer (Imbasan CT) atau angiografi resonans magnetik (MRI) untuk mengkaji arteri anda. Ujian ini sering menunjukkan pengerasan dan penyempitan arteri besar, serta aneurisma dan deposit kalsium di dinding arteri.
Apa pilihan rawatan untuk aterosklerosis?
Rawatan untuk aterosklerosis merangkumi perubahan gaya hidup semasa ke gaya hidup yang membatasi jumlah lemak dan kolesterol yang anda makan. Matlamat rawatan ini adalah:
- Menurunkan risiko pembekuan darah.
- Mencegah penyakit berkaitan aterosklerosis.
- Mengurangkan faktor risiko dalam usaha memperlahankan atau menghentikan penumpukan plak.
- Melegakan simptom.
Anda memerlukan lebih banyak senaman untuk meningkatkan kesihatan jantung dan saluran darah. Berikut adalah rawatan perubatan untuk aterosklerosis.
1. Penggunaan dadah
Ubat dapat membantu mencegah aterosklerosis menjadi lebih teruk. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Ubat penurun kolesterol, termasuk statin.
- Ubat anti-trombotik dan antikoagulan, seperti aspirin, untuk mencegah pembekuan darah dan penyumbatan di arteri.
- Penyekat beta atau penyekat saluran kalsium untuk menurunkan tekanan darah.
- Diuretik untuk membantu menurunkan tekanan darah.
- Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), yang membantu mencegah penyempitan arteri.
2. Operasi
Kadang kala, doktor perlu melakukan pembedahan, terutamanya jika gejala aterosklerosis yang muncul sangat teruk. Prosedur perubatan ini juga boleh menjadi pilihan apabila tisu otot atau kulit terancam. Berikut adalah kemungkinan pembedahan untuk merawat aterosklerosis:
- Pembedahan pintasan, yang melibatkan penggunaan saluran darah dari bahagian badan yang lain atau tiub sintetik untuk mengalirkan darah melalui arteri yang tersumbat atau menyempit.
- Terapi trombolitik, yang melibatkan melarutkan pembekuan darah dengan menyuntik ubat ke arteri yang terkena.
- Angioplasti, yang merangkumi penggunaan kateter dan belon untuk membesarkan diameter arteri.
- Endarterektomi, yang merangkumi pembedahan membuang deposit lemak dari arteri.
- Atherektomi, yang melibatkan mengeluarkan plak dari arteri menggunakan kateter dengan hujung pisau tajam.
3. Pemasangan stent atau cincin
Dalam prosedur ini, doktor akan meletakkan stent atau cincin, yang merupakan silinder dawai kecil dalam proses angioplasti.
Semasa melakukan angioplasti, doktor anda akan memasukkan kateter ke dalam arteri di kaki atau lengan anda terlebih dahulu. Doktor atau pasukan perubatan kemudian akan memindahkan kateter ke kawasan yang menjadi perhatian, biasanya arteri koronari.
Dengan menyuntikkan pewarna yang dapat dilihat pada skrin sinar-X langsung, doktor dapat memantau penyumbatan. Doktor kemudian membuka penyumbatan menggunakan alat kecil di hujung kateter.
Semasa proses, balon di hujung kateter melambung di dalam penyumbatan untuk membukanya. Cincin boleh diletakkan dalam proses ini dan sengaja ditinggalkan di urat.
Rawatan aterosklerosis di rumah
Menurut Mayo Clinic, perubahan gaya hidup berikut dapat membantu anda mengurangkan risiko aterosklerosis:
- Makan makanan sihat yang rendah lemak tepu dan kolesterol
- Elakkan makanan berlemak
- Tambahkan ikan ke makanan anda dua kali seminggu
- Bersenam selama 30 hingga 60 minit sehari, enam hari seminggu
- Berhenti merokok jika anda seorang perokok
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau gemuk
- Mengatasi tekanan
- Rawat keadaan yang berkaitan dengan aterosklerosis, seperti hipertensi, kolesterol tinggi, dan diabetes
