Pesakit diabetes perlu berhati-hati untuk mengelakkan komplikasi. Ketoasidosis diabetes adalah komplikasi diabetes yang serius yang boleh mengakibatkan kematian.
Apakah ketoasidosis diabetes?
Ketoasidosis diabetes adalah komplikasi diabetes yang dicirikan oleh tahap keton yang tinggi di dalam badan.
Keton adalah asid yang dihasilkan ketika tubuh mula membakar lemak untuk tenaga. Ini berlaku kerana badan tidak dapat menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga.
Ketoasidosis diabetes berlaku apabila anda tidak menghasilkan cukup insulin untuk menjadikan sel anda menyerap glukosa (sumber tenaga utama).
Sekiranya tidak dirawat, ketoasidosis diabetes boleh menyebabkan koma diabetes dan kematian.
Seberapa biasa keadaan ini?
Ketoasidosis diabetes lebih kerap terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1, terutama ketika rawatan insulin tidak digunakan dengan baik.
Walaupun begitu, penghidap diabetes jenis 2 juga mungkin mengalami komplikasi ini ketika mereka sakit dan tidak mendapat pengambilan karbohidrat yang mencukupi.
Keadaan ini kadang kala berlaku pada orang yang tidak menyedari mereka menghidap diabetes.
Halaman A.S. Perpustakaan Perubatan Nasional menjelaskan bahawa ketoasidosis sering terjadi pada orang dengan diabetes jenis 1 yang tidak tahu mereka menghidap diabetes.
Tanda dan gejala ketoasidosis diabetes
Gejala ketoasidosis umumnya dapat berkembang dengan cepat, kadang-kadang dalam masa 24 jam. Keadaan ini juga boleh menjadi petunjuk gejala awal diabetes jenis 1.
Beberapa tanda dan gejala yang mungkin anda alami, termasuk:
- kerap membuang air kecil,
- berasa sangat dahaga atau kerap minum,
- mata malap,
- kehilangan kesedaran (pengsan),
- berasa mual dan letih,
- sakit perut,
- sesak nafas, dan
- peningkatan kadar gula darah dan / atau keton dari hasil pemeriksaan diri.
Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas.
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.
Bilakah untuk memeriksa tahap gula dalam darah dan keton?
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1, doktor mengesyorkan menjalani ujian keton air kencing di rumah. Anda boleh membelinya di farmasi atau dalam talian di talian .
Sebabnya, anda perlu segera memeriksa kadar gula darah secara bebas setelah merasakan simptom komplikasi diabetes ini.
Menurut Persatuan Diabetes Amerika, anda harus segera menjalani ujian air kencing untuk memeriksa tahap keton apabila keputusan ujian gula darah anda 240 mg / dL atau lebih tinggi.
Anda boleh melakukan ujian keton air kencing secara bebas di rumah. Hasil di atas 2+ menunjukkan bahawa anda mungkin menghidap ketoasidosis diabetes.
Inilah cara membaca hasil ujian keton melalui ujian darah, sebagai langkah berjaga-jaga terhadap kemungkinan ketoasidosis diabetes.
- Biasa (kurang dari 0.6 mmol / L): tiada risiko ketoasidosis.
- Risiko rendah (0.6 mmol / L – 1.5 mmol / L): sedikit berisiko dan disyorkan pemeriksaan semula dua jam kemudian.
- Berisiko tinggi (1.6 mmol / L – 2.9 mmol / L): mempunyai risiko tinggi dan harus segera menghubungi doktor dalam keadaan ini.
- Risiko sangat tinggi (lebih daripada 3 mmol / L): keadaan ini menunjukkan bahawa anda memerlukan rawatan perubatan segera.
Bilakah anda mesti berjumpa doktor?
Sekiranya anda merasa sakit, tertekan, atau mengalami penyakit atau kecederaan baru-baru ini, anda perlu lebih kerap memeriksa tahap gula darah anda.
Anda juga boleh mencuba kit ujian keton urin yang dijual bebas.
Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala berikut.
- Mual dan muntah yang membuatkan anda tidak dapat makan atau minum.
- Tahap gula dalam darah lebih tinggi daripada sasaran biasa dan ubat-ubatan rutin tidak berjaya membawa kadar gula darah kembali ke tahap yang diharapkan.
- Tahap keton air kencing berada pada tahap menengah atau tinggi.
Segera hubungi Unit Kecemasan (ER) jika anda mengalami keadaan berikut.
- Tahap gula dalam darah sentiasa melebihi 300 mg / dL atau 16.7 mmol / L.
- Anda mempunyai keton dalam air kencing anda dan anda tidak dapat menghubungi atau meminta nasihat doktor.
- Anda mempunyai lebih daripada satu simptom ketoasidosis, seperti kekeliruan (pening), dahaga, kencing kerap, mual, muntah, sakit perut, sesak nafas, dan nafas berbau.
Sebab dan faktor risiko ketoasidosis diabetes
Ketoasidosis diabetes berlaku kerana badan menghasilkan banyak keton akibat pembakaran lemak untuk tenaga. Secara amnya, tubuh menukar glukosa menjadi tenaga.
Kekurangan hormon insulin pada penderita diabetes menyebabkan penyerapan glukosa ke dalam sel badan terganggu.
Ini menyebabkan badan kekurangan glukosa dan mula membakar lemak. Sekiranya ini berlaku, keton dapat menumpuk di dalam darah anda.
Lebihan akan mengubah keseimbangan bahan kimia darah dan mengganggu metabolisme badan secara keseluruhan. Lebih buruk lagi, asid darah yang berlebihan juga boleh meracuni badan.
Secara umum, penyebab ketoasidosis diabetes adalah seperti berikut.
- Penyakit atau jangkitan yang membuat tubuh menghasilkan lebih banyak hormon lain, seperti adrenalin atau kortisol, yang mempengaruhi bagaimana insulin berfungsi.
- Menghentikan penggunaan ubat diabetes atau insulin secara berkala boleh menyebabkan kadar glukosa darah kembali tinggi dan berisiko ketoasidosis.
- Gangguan fizikal atau mental.
- Serangan jantung.
- Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
- Ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid dan beberapa diuretik.
Apa yang membuat anda lebih berisiko untuk keadaan ini?
Sebilangan orang yang mempunyai risiko tinggi untuk ketoasidosis diabetes, seperti:
- orang yang menghidap diabetes jenis 1, dan
- sering lupa atau menghentikan terapi suntikan insulin.
Ketoasidosis juga dapat terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2, walaupun jarang terjadi.
Dalam beberapa kes, ketoasidosis diabetes juga merupakan tanda awal diabetes.
Diagnosis ketoasidosis diabetes
Sekiranya anda mengesyaki ketoasidosis diabetes, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian darah.
Dalam kes tertentu, ujian tambahan juga dapat menentukan pencetus keadaan.
1. Ujian darah
Doktor akan melakukan pemeriksaan sampel darah untuk mendiagnosis ketoasidosis diabetes, dengan mengambil kira beberapa perkara, seperti:
- tahap gula dalam darah,
- tahap keton, dan
- keasidan darah.
2. Ujian tambahan
Doktor anda akan melakukan ujian tambahan untuk mencari kemungkinan masalah kesihatan lain yang mungkin menyumbang kepada ketoasidosis diabetes dan memeriksa komplikasi.
Pemeriksaan tambahan ini merangkumi:
- ujian elektrolit darah.
- ujian air kencing (urinalisis),
- x-ray dada, dan
- rakaman aktiviti elektrik jantung (elektrokardiogram).
Rawatan ketoasidosis diabetes
Rawatan untuk ketoasidosis diabetes biasanya melibatkan pendekatan kombinasi untuk menormalkan kadar gula darah dan juga terapi insulin.
Sekiranya anda menghidap ketoasidosis dan tidak pernah didiagnosis menghidap diabetes, doktor anda akan membuat rancangan rawatan untuk mengelakkan keadaan ini berulang.
Jangkitan juga dapat meningkatkan risiko ketoasidosis diabetes. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa keadaan itu disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor juga akan memberikan antibiotik.
Secara amnya, perkara di bawah akan dilakukan oleh doktor untuk merawat ketoasidosis diabetes.
1. Penggantian cecair
Doktor anda akan menggantikan cecair badan anda, baik melalui mulut atau melalui urat (infus), untuk melegakan dehidrasi anda.
Cecair ini akan menggantikan cecair yang hilang melalui kencing yang berlebihan dan membantu mengeluarkan keton dari darah anda.
2. Penggantian elektrolit
Elektrolit adalah zat mineral yang terdapat di dalam darah anda untuk membawa muatan elektrik, seperti natrium, kalium, dan klorida.
Peningkatan glukosa darah dan perubahan tahap keasidan darah akibat ketoasidosis dapat menyebabkan gangguan pada tahap elektrolit dalam darah.
Lebih buruk lagi, keadaan ini boleh mengganggu kerja jantung, otot, dan sistem saraf badan.
Doktor juga akan menggantikan elektrolit melalui urat supaya jantung, otot, dan saraf anda dapat berfungsi dengan normal.
3. Terapi insulin
Selain cecair dan elektrolit, doktor juga akan memberikan terapi insulin melalui urat.
Apabila gula darah anda berada pada 200 mg / dL (11.1 mmol / L) dan darah anda tidak lagi berasid, anda mungkin dapat menghentikan terapi insulin intravena.
Selepas itu, doktor akan menasihati anda untuk meneruskan terapi suntikan insulin secara berkala.
Komplikasi ketoasidosis diabetes
Sekiranya tidak dirawat dengan cepat, ketoasidosis diabetes dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk dehidrasi, penurunan tekanan darah, penurunan tekanan darah, dan bahkan kematian.
Prinsip rawatan ketoasidosis adalah pemberian cecair, penggantian elektrolit (natrium, kalium, klorida), dan pemberian insulin kepada pesakit.
Walaupun begitu, menanganinya dapat menimbulkan beberapa risiko, seperti yang berikut.
Kekurangan gula dalam darah
Insulin membolehkan gula memasuki sel menyebabkan kadar gula anda turun (hipoglikemia). Sekiranya kadar gula darah anda turun terlalu cepat, anda mungkin rendah gula darah.
Kekurangan kalium (hipokalemia)
Pengambilan cecair dan insulin biasanya digunakan untuk merawat ketoasidosis diabetes. Namun, ini juga dapat menyebabkan penurunan kalium.
Sekiranya kadar kalium menurun, aktiviti jantung, otot, dan saraf anda akan terganggu.
Bengkak di otak
Mengatur kadar gula darah anda terlalu cepat boleh menyebabkan pembengkakan di otak anda.
Komplikasi biasanya berlaku pada kanak-kanak, terutama yang baru didiagnosis menghidap diabetes.
Pencegahan ketoasidosis diabetes
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah ketoasidosis diabetes dan komplikasi diabetes yang lain.
- Jalankan diet seimbang untuk penghidap diabetes dengan memakan makanan yang rendah gula dan mempunyai indeks glisemik rendah.
- Periksa kadar gula dalam darah dan lakukan lebih kerap ketika anda sakit atau stres. Untuk lebih tepat, berjumpa dengan doktor anda tentang berapa kerap anda perlu memeriksa gula darah anda di rumah.
- Menjalani rancangan rawatan diabetes, baik terapi insulin atau mengambil ubat diabetes untuk menurunkan gula darah seperti yang disarankan oleh doktor.
- Sekiranya anda sakit atau tertekan, periksa air kencing anda untuk keton berlebihan. Sekiranya tahap keton sederhana hingga tinggi, hubungi doktor anda untuk rawatan kecemasan.
- Apabila mengalami aduan yang disyaki gejala keton, jangan ragu untuk segera berjumpa doktor. Segera kunjungi Unit Kecemasan (ER) apabila gejala yang dialami agak parah.
Ketoasidosis diabetes adalah keadaan yang serius dan berbahaya, tetapi anda boleh mencegahnya. Beritahu doktor anda jika rawatan diabetes tidak berfungsi atau jika anda menemui masalah.
Doktor anda akan menyesuaikan ubat anda sehingga anda dapat mengawal gula darah anda tanpa meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi diabetes.
Adakah anda atau keluarga anda menghidap diabetes?
Anda tidak keseorangan. Mari sertai komuniti pesakit diabetes dan cari kisah berguna dari pesakit lain. Daftarlah sekarang!
