Tubuh disokong oleh saraf dan otot rangka untuk membantu anda bergerak dengan bebas. Jadi, masalah atau gangguan pada saraf dan otot pasti akan memberi kesan buruk terhadap kemampuan anda bergerak. Myasthenia gravis adalah gangguan neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot yang paling sering mempengaruhi orang di sekitar usia pertengahan. Biasanya, penyakit ini mula muncul pada wanita sebelum usia 40 tahun dan lelaki selepas 60 tahun. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat ulasan berikut.
Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun
Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun adalah penyakit yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel dan tisu yang sihat di dalam badan anda sendiri dan bukannya bahan asing yang sebenarnya menyebabkan penyakit.
Sistem kekebalan tubuh menyerang tubuh anda sendiri dengan membuat antibodi yang sama yang harus digunakannya untuk menyerang bakteria, virus, dan benda asing lain di dalam badan anda.
Dalam kes myasthenia gravis, antibodi menyekat atau memusnahkan reseptor asetilkolin pada persimpangan otot rangka menyebabkan gangguan komunikasi antara saraf dan otot. Akibatnya, otot anda menerima lebih sedikit isyarat saraf, mengakibatkan kelemahan.
Apa yang menyebabkan myasthenia gravis?
Sehingga kini para saintis belum menemui punca sebenar myasthenia gravis. Terdapat teori bahawa jangkitan boleh menjadi faktor risiko. Protein dari virus atau bakteria tertentu dianggap menjadikan asetilkolin dalam badan tidak dapat berfungsi dengan berkesan.
Di samping itu, faktor genetik dan perubahan pada kelenjar timus disyaki sebagai pencetus lain. Kebanyakan orang dengan myasthenia gravis mempunyai tumor jinak dan pembesaran kelenjar timus.
Apakah tanda-tanda dan gejala myasthenia gravis?
Gejala utama myasthenia gravis adalah kelemahan otot rangka. Otot rangka adalah otot yang dapat kita kendalikan dan bergerak secara sedar untuk melakukan sesuatu. Contohnya, otot muka, mata, tekak, lengan, dan kaki.
Beberapa gejala yang muncul ketika otot melemah, seperti:
- Kesukaran bercakap.
- Kesukaran menelan, mengakibatkan tercekik.
- Kesukaran mengunyah, kerana otot yang bertanggungjawab untuk mengunyah mula lemah.
- Otot muka melemah sehingga wajah kelihatan lumpuh.
- Kesukaran bernafas kerana kelemahan otot dinding dada.
- Keletihan.
- Suara itu menjadi serak.
- Kelopak mata terkulai.
- Penglihatan berganda atau diplopia.
Myasthenia gravis juga dicirikan oleh keletihan yang cepat setelah menggerakkan otot.
Tanda dan gejala yang timbul pada setiap orang biasanya akan berbeza dan tidak selalu sama. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, lama kelamaan gejala yang muncul dapat memburuk. Biasanya, gejala myasthenia gravis akan menjadi semakin teruk semakin banyak aktiviti yang anda lakukan.
Sekiranya anda prihatin dengan kemunculan gejala yang tidak normal, segera berjumpa doktor.
Apakah cara yang tepat untuk mendiagnosis myasthenia gravis?
Pada mulanya, doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan kemudian menjalani pemeriksaan fizikal yang lengkap. Bermula dari memeriksa refleks badan, mencari lokasi kelemahan otot, memastikan ketepatan pergerakan mata, hingga memeriksa fungsi motor tubuh.
Sekiranya diperlukan, beberapa ujian susulan akan membantu doktor untuk mendiagnosis keadaan kesihatan anda, misalnya:
- Ujian rangsangan saraf berulang.
- Ujian darah untuk memeriksa antibodi.
- Ujian ketegangan.
- Imbasan CT.
Jadi, apakah rawatan yang tepat untuk keadaan ini?
Pengambilan ubat
Ubat kortikosteroid seperti prednisolone, dan ubat imunosupresan seperti azathioprine, dapat digunakan untuk membantu menekan tindak balas imun yang berlebihan. Selain itu, pemberian inhibitor kolinesterase, seperti pyridostigmine (Mestinon), dipercayai dapat meningkatkan komunikasi antara sel saraf dan otot.
Pembuangan kelenjar timus
Sekiranya myasthenia gravis disebabkan oleh tumor pada kelenjar timus, pembedahan diperlukan untuk membuang kelenjar timus sebelum tumor berkembang menjadi sel barah. Prosedur ini dipanggil thymectomy.
Setelah kelenjar timus dikeluarkan, biasanya kelemahan otot yang mungkin cukup teruk akan beransur pulih.
Terapi plasmapheresis dan imunoglobulin
Bagi pesakit dengan gejala yang teruk, prosedur plasmapheresis dan terapi imunoglobulin mungkin menjadi pilihan.
Plasmapheresis, atau dikenali sebagai pertukaran plasma, bertujuan untuk menyingkirkan antibodi berbahaya yang terdapat dalam darah. Ini adalah rawatan jangka pendek, jadi biasanya digunakan sebelum pembedahan atau ketika otot-otot tubuh mengalami kelemahan akibat myasthenia gravis.
Sementara itu, untuk terapi imunoglobulin, diperlukan penderma darah dengan antibodi normal. Tujuannya adalah untuk mengubah kerja antibodi dalam badan. Sebenarnya rawatan ini cukup berkesan, tetapi hanya berlaku untuk jangka masa pendek.
Perubahan gaya hidup
Selain rawatan dari doktor, perubahan gaya hidup dapat membantu melegakan gejala myasthenia gravis. Contohnya dengan memaksimumkan masa rehat untuk membantu mengurangkan kelemahan otot; elakkan tekanan kerana boleh memburukkan lagi gejala; Jangan lupa untuk selalu melakukan pemeriksaan rutin untuk mengesan perkembangan penyakit dan juga mengetahui keadaan kesihatan anda.
Sekiranya anda merasa terganggu oleh penglihatan berganda, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik. Rawatan seperti yang dijelaskan sebelumnya tidak semestinya segera menyembuhkan myasthenia gravis. Tetapi sekurang-kurangnya, anda akan merasakan perubahan gejala yang semakin baik.
Adakah terdapat komplikasi yang boleh timbul dari myasthenia gravis?
Salah satu komplikasi myasthenia gravis yang sangat berbahaya adalah bermulanya krisis myththenic.
Krisis myththenic berlaku apabila otot pernafasan melemah, menyukarkan anda bernafas secara normal. Itulah sebabnya, pesakit dengan komplikasi krisis myththenic memerlukan bantuan kecemasan dengan alat pernafasan.
Bukan hanya itu, orang dengan myasthenia gravis juga terdedah kepada pelbagai penyakit autoimun lain - seperti lupus, rematik, dan masalah tiroid.
