Mati pucuk (Disfungsi Ereksi): Punca dan Rawatan

Mati pucuk bagi sesetengah orang juga dikenali sebagai mati pucuk atau mati pucuk. Jadi, bagaimana keadaan ini mempengaruhi kesihatan seksual lelaki?

Apa itu mati pucuk?

Mati pucuk adalah keadaan apabila seorang lelaki tidak mempunyai kemampuan untuk mencapai dan mengekalkan ereksi zakar yang mencukupi untuk kepuasan seksual.

Disfungsi ereksi boleh menjadi tanda masalah kesihatan lain yang mungkin memerlukan rawatan perubatan tertentu, termasuk risiko penyakit jantung dan saluran darah.

Masalah kesihatan ini juga dapat mempengaruhi kualiti hidup anda, di mana anda mungkin merasa tertekan, kurang percaya diri, dan mengalami masalah dengan pasangan anda.

Seberapa biasa disfungsi ereksi?

Disfungsi ereksi mempengaruhi lelaki dari semua kaum dan negara. Secara amnya, mati pucuk berlaku ketika lelaki memasuki usia tua, lebih sering dialami oleh lelaki berusia 40 tahun atau lebih.

Satu kajian pada tahun 2019 menyatakan bahawa prevalensi lelaki dengan disfungsi ereksi adalah sekitar 35.6% pada lelaki berusia 20 hingga 80 tahun di Indonesia.

Kajian itu juga mendedahkan bahawa risiko mati pucuk meningkat seiring bertambahnya usia. Kelaziman disfungsi ereksi berkisar antara 6.5% pada kumpulan umur 20-29 tahun hingga 88% pada kumpulan usia 60 tahun ke atas.

Keadaan kesihatan, seperti hipertensi, strok, diabetes, penyakit ginjal, sejarah penyakit jantung, riwayat pembedahan prostat, dan tekanan juga dikaitkan dengan disfungsi ereksi.

Mati pucuk bukanlah keadaan yang tidak dapat disembuhkan. Sentiasa berjumpa doktor atau ahli urologi, jika anda mempunyai gejala disfungsi ereksi.

Adakah mati pucuk berkaitan dengan kemandulan?

Masalah kesuburan atau kemandulan pada lelaki boleh berlaku disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, misalnya apabila kepuasan seksual menurun yang mencetuskan beban psikologi.

Inilah yang menjadikan mati pucuk dan ketidaksuburan saling berkaitan. Salah satu gejala ketidaksuburan adalah ketika lelaki mempunyai masalah fungsi seksual, termasuk disfungsi ereksi.

Tanda dan gejala mati pucuk

Gejala utama mati pucuk adalah ketidakupayaan zakar untuk mencapai ereksi, walaupun telah dirangsang semasa hubungan seksual.

Menurut Institut Kesihatan Nasional, mati pucuk boleh menjadi masalah jangka pendek atau jangka panjang. Anda mungkin mengalami keadaan ini apabila:

• mempunyai ereksi kadang-kadang, tetapi tidak setiap kali anda mahu melakukan hubungan seks,
• boleh mengalami ereksi, tetapi tidak bertahan lama untuk kepuasan seksual, atau
• tidak boleh mengalami ereksi pada bila-bila masa

Mungkin ada beberapa tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala disfungsi ereksi, sila berjumpa doktor.

Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Anda perlu mencari maklumat dan mendapatkan bantuan daripada doktor, jika anda mengalami masalah ereksi. Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami keadaan seperti:

• bimbang mengalami ereksi atau mengalami masalah seksual lain, termasuk mati pucuk, ejakulasi dini, atau ejakulasi lewat,
• mempunyai keadaan komorbid, termasuk diabetes, penyakit jantung, atau keadaan kesihatan lain yang berkaitan dengan mati pucuk, dan juga
• mengalami gejala lain bersamaan dengan mati pucuk.

Sebab dan faktor risiko mati pucuk

Terdapat pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan disfungsi ereksi. Sejumlah faktor risiko, seperti penyakit dan gaya hidup juga dapat meningkatkan risiko anda mengalami masalah ini.

Apakah penyebab disfungsi ereksi?

Ereksi zakar normal sangat dipengaruhi oleh penyatuan proses fisiologi yang cukup kompleks. Ini termasuk sistem saraf pusat, sistem saraf periferal, hormon, dan saluran darah.

Faktor psikologi, seperti tekanan dan gangguan kecemasan juga dapat memperburuk disfungsi ereksi, jadi keadaan ini dapat menyebabkan mati pucuk pada lelaki muda.

Gangguan satu atau gabungan fizikal dan psikologi, akan mempengaruhi ereksi zakar dan menjadi penyebab utama mati pucuk.

Punca fizikal

Terdapat sebilangan besar kes mati pucuk yang disebabkan oleh penyakit fizikal, termasuk:

• penyakit jantung dan penyempitan saluran darah,
• diabetes,
• tekanan darah tinggi,
• kolesterol tinggi,
• obesiti dan sindrom metabolik,
• Penyakit Parkinson,
• gangguan hormon, termasuk keadaan tiroid dan kekurangan testosteron,
• keabnormalan struktur atau anatomi zakar, seperti penyakit Peyronie,
• rawatan untuk penyakit prostat,
• komplikasi pembedahan,
• kecederaan pada kawasan pelvis atau saraf tunjang, dan
• terapi sinaran ke kawasan pelvis.

Punca psikologi

Otak mempunyai peranan dalam mekanisme ereksi ketika mendapat rangsangan ereksi. Namun, apabila perasaan seksual terganggu, tentu ini boleh menyebabkan disfungsi ereksi.

Beberapa perkara yang boleh menjadi penyebab psikologi mati pucuk, antara lain:

• rasa bersalah,
• tekanan,
• takut akan keakraban,
• kemurungan,
• kegelisahan teruk, dan
• masalah hubungan dengan pasangan anda.

Faktor apa yang meningkatkan risiko keadaan ini?

Peningkatan usia sering dikaitkan dengan faktor-faktor yang mencetuskan kesukaran ereksi. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang sangat penting untuk mati pucuk adalah gangguan saluran darah.

Selain itu, lelaki dengan komorbiditi tertentu (komorbid) juga mempunyai risiko yang lebih besar untuk menderita disfungsi ereksi.

Menurut satu kajian, keadaan ini mempengaruhi 31% lelaki dengan penyakit kardiovaskular, 26% lelaki dengan hipertensi, 26% lelaki dengan kolesterol tinggi, dan 26% lelaki dengan tekanan, kemurungan, atau kecemasan.

Menurut kajian lain, lelaki dengan diabetes mellitus juga mempunyai risiko meningkat tiga kali ganda menderita disfungsi ereksi.

Selain daripada keadaan komorbid ini, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko disfungsi ereksi seperti berikut.

• Berat badan berlebihan atau kegemukan.
• Rawatan perubatan tertentu, seperti pembedahan prostat atau rawatan radiasi untuk barah.
• Kecederaan, terutamanya jika ia merosakkan saraf atau saluran darah yang mengawal ereksi.
• Kesan ubat-ubatan, termasuk antidepresan, antihistamin, dan ubat-ubatan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit, atau keadaan prostat.
• Tabiat merokok yang menyekat aliran darah ke saluran darah dan arteri.
• Penggunaan dadah dan ketagihan alkohol.

Diagnosis dan rawatan mati pucuk

Mati pucuk dapat diubati secara perubatan. Pengesanan awal dan rawatan keadaan ini juga membantu anda untuk kembali ke hubungan seksual yang memuaskan.

Bolehkah lelaki melakukan pengesanan awal mati pucuk?

Melihat kelaziman dan faktor risiko yang boleh menyebabkan disfungsi ereksi, penting bagi anda untuk melakukan pengesanan awal secara bebas.

Inventori Kesihatan Seksual untuk Lelaki (SHIM)

Pertama, anda boleh menjawab soal selidik SHIM dengan soalan dan markah tertentu. Ini akan membantu anda mengenal pasti sama ada anda mengalami mati pucuk atau tidak, bersamaan dengan tahap keparahannya.

Semasa mengikuti ujian ini, anda mesti memilih satu jawapan dari setiap soalan berdasarkan pengalaman anda dalam enam bulan terakhir.

1. Bagaimana keyakinan anda dalam mencapai dan mengekalkan ereksi?

1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Pada masa ini
4. Tinggi
5. Sangat tinggi

2. Apabila anda mengalami ereksi melalui rangsangan seksual, seberapa sering ereksi cukup keras untuk menembusi pasangan anda?

1. Hampir tidak pernah atau tidak sama sekali
2. Hanya beberapa kali (kurang dari separuh)
3. Kadang-kadang (kira-kira separuh)
4. Selalunya (lebih daripada separuh)
5. Hampir selalu atau selalu

3. Semasa melakukan persetubuhan, berapa kerap anda dapat mengekalkan ereksi setelah anda menembusi pasangan anda?

1. Hampir tidak pernah atau tidak sama sekali
2. Hanya beberapa kali (kurang dari separuh)
3. Kadang-kadang (kira-kira separuh)
4. Selalunya (lebih daripada separuh)
5. Hampir selalu atau selalu

4. Semasa persetubuhan, betapa sukarnya anda mengekalkan ereksi sehingga persetubuhan selesai?

1. Ia sangat sukar
2. Sangat susah
3. Sukar
4. Agak sukar
5. Tidak sukar

5. Semasa anda melakukan hubungan seks, seberapa kerap aktiviti itu memuaskan anda?

1. Hampir tidak pernah atau tidak sama sekali
2. Hanya beberapa kali (kurang dari separuh)
3. Kadang-kadang (kira-kira separuh)
4. Selalunya (lebih daripada separuh)
5. Hampir selalu atau selalu

Tambahkan skor jawapan untuk setiap soalan, maka anda dapat melihat tafsiran hasilnya seperti berikut.

• 22 – 25: Tiada disfungsi ereksi
• 17 – 21: Disfungsi ereksi ringan
• 12 – 16: Disfungsi ereksi ringan hingga sederhana
• 8 – 11: Disfungsi ereksi sederhana
• 5 – 7: Disfungsi ereksi yang teruk

Skor Kekerasan Ereksi (EHS)

Kedua, anda dapat membandingkan tahap kekerasan ereksi melalui hasil pemerhatian sendiri, yang kemudian dibandingkan dengan Skor Kekerasan Ereksi (EHS).

Untuk memudahkan orang biasa memahami, tahap kekerasan ereksi juga dapat dibandingkan dengan empat jenis makanan seperti berikut.

• Gred 1 (tauhu / tauhu): zakar besar, tetapi tidak keras.

• Gred 2 (pisang yang dikupas): zakar besar dan keras, tetapi tidak cukup keras untuk penembusan.

• Gred 3 (pisang yang tidak dikupas): zakar besar dan cukup tegas untuk penembusan, tetapi tidak sepenuhnya tegas.

• Gred 4 (timun): zakar besar dan keras sepenuhnya.

Apakah ujian perubatan untuk mengesan disfungsi ereksi?

Sekiranya anda tidak pasti mengenai keadaan anda, lakukan pemeriksaan dengan segera. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan meminta riwayat perubatan untuk mendiagnosis mati pucuk.

Selepas itu, doktor boleh mengesyorkan beberapa pemeriksaan perubatan untuk menentukan keadaan tertentu yang menyebabkan mati pucuk.

• ujian darah. Pemeriksaan dengan mengambil sampel darah untuk memeriksa gejala penyakit jantung, diabetes, tahap testosteron rendah, dan keadaan kesihatan yang lain.
• ujian air kencing. Pemeriksaan dengan sampel air kencing untuk mencari tanda-tanda diabetes dan keadaan kesihatan lain yang mendasari.
• Ultrasound (USG). Ujian ini akan menghasilkan gambar yang akan menjadi petunjuk kepada doktor sekiranya anda mempunyai masalah dengan saluran darah.
• Ujian ereksi malam tadi. Pemeriksaan untuk mengukur jumlah dan kekuatan ereksi yang dicapai semalam dengan alat khas semasa anda sedang tidur.
• Ujian psikologi. Pemeriksaan melalui sejumlah soalan untuk mengesan kemurungan dan faktor psikologi lain yang menyebabkan disfungsi ereksi.

Terlepas dari ujian ini, kadang-kadang doktor juga akan menyuntikkan kombinasi ubat ke dalam zakar untuk merangsang aliran darah dan menghasilkan ereksi.

Apakah pilihan rawatan untuk disfungsi ereksi?

Secara umum, tidak ada rawatan atau ubat khusus untuk orang dengan disfungsi ereksi. Rawatan akan dijalankan oleh doktor mengikut sebab yang anda alami.

Walau bagaimanapun, terapi mati pucuk terus berkembang hingga kini. Berikut adalah pilihan cara untuk merawat mati pucuk yang akan disarankan oleh doktor.

Ubat minum

Doktor boleh menetapkan ubat untuk merawat mati pucuk. Ubat-ubatan biasa termasuk sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis), dan avanafil (Stendra).

Sekiranya kesihatan umum anda baik, doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat ini. Semua ubat ini berfungsi dengan meningkatkan aliran darah ke zakar.

Walau bagaimanapun, kesan ubat ini tidak dapat membuat ereksi automatik. Anda masih perlu mendapat rangsangan seksual untuk merasakan kesannya dalam menangani gangguan ini.

Peranti vakum

Sekiranya terapi ubat tidak berfungsi, doktor anda mungkin dapat mengubatinya dengan menggunakan alat tiub vakum zakar yang direka khas.

Rawatan ini anda lakukan dengan memasukkan zakar ke dalam tiub yang disambungkan ke pam. Ini membantu aliran darah dan menjadikan zakar lebih besar dan kencang.

Namun, anda perlu memberi perhatian kepada kesan sampingan vakum, seperti sakit zakar, zakar tidak terasa, hingga lebam atau lebam pada permukaan kulit zakar akibat hematoma.

Terapi suntikan

Sekiranya tidak ada perubahan, doktor akan mencadangkan anda untuk terapi suntikan. Rawatan ini menggunakan ubat suntikan, seperti alprostadil, papaverine, dan phentolamine.

Terapi suntikan doktor dilakukan dengan menyuntik ubat ke bahagian zakar ( intracavernous ) dengan jarum yang sangat halus untuk membantu melebarkan saluran darah zakar.

Semua rawatan dengan terapi suntikan boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti hematoma, fibrosis zakar, dan ereksi zakar yang berpanjangan (priapismus).

Terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal intensiti rendah (LI-ESWT)

Terapi LI-ESWT adalah terapi baru untuk merawat disfungsi ereksi. Terapi ini bertujuan untuk mengembalikan mekanisme ereksi, sehingga zakar dapat kembali semula secara semula jadi atau secara spontan.

Aplikasi terapi gelombang kejut telah banyak digunakan dalam dunia perubatan, seperti untuk menyelesaikan batu saluran kencing dan rawatan ortopedik.

Dalam rawatan disfungsi ereksi, doktor akan menggunakan alat gelombang kejutan intensiti rendah pada batang zakar.

Ini akan mencetuskan kesan angiogenesis atau proses pembentukan saluran darah baru, yang memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke zakar dan menyebabkan ereksi.

Terapi LI-ESWT tidak memerlukan suntikan, anestesia, atau pembedahan. Prosedur ini secara amnya tidak bertahan lama, tetapi kesannya boleh bertahan hingga lebih kurang dua tahun.

Walaupun begitu, terapi ini dapat menyebabkan jangkitan, keradangan, gangguan saluran darah, tumor, hingga pertumbuhan tulang rawan epifisis di kawasan perawatan. gelombang kejutan .

Rawatan perubatan lain

Sebagai tambahan kepada ubat dan terapi ini, doktor anda mungkin menasihati anda untuk melakukan prosedur perubatan lain, seperti berikut.

• Terapi hormon testosteron, jika pesakit mempunyai tahap hormon rendah yang mana terapi ini dapat membantu meningkatkan mood dan gairah seksual.
• Rawatan pembedahan, yang merupakan prosedur pembedahan menggunakan implan zakar.

Doktor juga boleh melakukan terapi psikologi untuk meningkatkan faktor mental dan emosi, jika ini adalah penyebab disfungsi ereksi anda.

Rawatan ini mungkin memerlukan masa yang lama dan perlu menggunakan beberapa kaedah untuk mencapai keadaan yang anda mahukan.

Rawatan rumah untuk mati pucuk

Mati pucuk boleh disebabkan atau diperburuk oleh pilihan gaya hidup. Beberapa perubahan gaya hidup berikut yang mungkin anda dapat lakukan untuk mengatasi masalah ereksi.

• Berhenti merokok dan pengambilan tembakau.
• Menurunkan berat badan, kerana berat badan berlebihan boleh menyebabkan - atau bertambah buruk - mati pucuk.
• Bersenam secara teratur dapat mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran darah di dalam badan.
• Mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan atau menggunakan ubat-ubatan haram boleh memperburuk disfungsi ereksi.
• Makan makanan yang sihat, seperti sayur-sayuran hijau, biji-bijian, ikan, dan sumber makanan laut yang lain.
• Selesaikan masalah hubungan dengan pasangan anda, misalnya dengan mempertimbangkan kaunseling perkahwinan jika anda menghadapi masalah meningkatkan komunikasi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan lain, lebih baik anda berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.