Setiap ibu-ibu ingin proses kelahiran normal berjalan lancar tanpa halangan. Namun, tidak mustahil pekerja boleh tersekat di tengah jalan atau disebut dystocia (dystocia) sehingga akhirnya anda diharuskan menjalani pembedahan caesar. Segera, mari kita lihat tinjauan penuh mengenai dystocia (dystocia) yang berikut yang disekat!
Apakah buruh yang terhalang (distosia)?
Persalinan sesak atau boleh juga disebut buruh terhalang (dystocia) adalah keadaan apabila terdapat halangan semasa proses kelahiran sehingga memerlukan waktu lebih lama.
Seperti yang sudah anda ketahui, persalinan berlaku kerana pengecutan otot yang berulang.
Kontraksi biasanya dirasakan tepat di kawasan perut dan punggung bawah. Kumpulan pengecutan ini kemudian membantu mendorong bayi dalam kandungan keluar dari rahim.
Kontraksi juga membantu melebarkan serviks (serviks) atau yang dikenali sebagai pembukaan kelahiran.
Kontraksi dan pembukaan kelahiran termasuk dalam tanda-tanda kelahiran yang biasanya juga disertai dengan pecahnya air ketuban.
Dengan cara itu, bayi dapat keluar dengan lancar melalui serviks dan vagina. Malangnya, teori ini tidak berlaku untuk wanita hamil yang mengalami masalah persalinan ketika bersalin tiba.
Dari segi perubatan, persalinan yang terhalang dikenali sebagai dystocia. Istilah dystocia juga sering dikenali sebagai kegagalan untuk maju atau tenaga kerja yang berpanjangan.
Tenaga kerja dikatakan terhalang atau distosia apabila ia berlangsung sekitar 20 jam atau lebih.
Keadaan ini biasanya berlaku bagi anda yang melahirkan untuk pertama kalinya, seperti yang dijelaskan oleh American Pregnancy Association.
Sementara itu, jika anda telah melahirkan, dystocia berlangsung lebih kurang 14 jam.
Sedangkan pada kebiasaannya, ibu pertama kali memerlukan masa sekitar 12-18 jam untuk bayi keluar.
Jumlah masa boleh menjadi lebih cepat hingga 6-9 jam jika anda telah melahirkan sebelumnya.
Walaupun kelihatan agak berbahaya, tidak semua kes dystocia selalu menyebabkan komplikasi melahirkan anak.
Keadaan distocia atau dystocia pada fasa awal (laten), iaitu pada dilatasi serviks awal, tidak semestinya menyebabkan komplikasi.
Walau bagaimanapun, dystocia (dystocia) yang berlaku semasa melahirkan anak aktif boleh menyebabkan komplikasi yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Apa yang menyebabkan persalinan terhalang (distosia)?
Terdapat pelbagai perkara yang boleh menjadi penyebab buruh tersekat di tengah jalan atau dystocia (dystocia).
Keadaan atau persalinan ibu dan saluran kelahiran dan bayi di dalam rahim boleh mencetuskan dystocia.
Semasa fasa awal atau laten persalinan, pembukaan serviks perlahan (serviks) dan kontraksi rahim yang lemah mungkin menjadi penyebabnya.
Ketika memasuki fasa kelahiran yang aktif, ukuran badan bayi terlalu besar digabungkan dengan ukuran kecil pelvis ibu juga boleh menyebabkan distosia.
Kesalahan semasa meneran dan keletihan semasa menggunakan cara menolak semasa melahirkan anak boleh menyebabkan ibu mengalami dystocia.
Selain itu, faktor lain yang juga dapat meningkatkan risiko persalinan atau dystocia terhalang adalah:
- Perawakan ibu pendek atau kurang daripada 150 sentimeter (cm).
- Umur ibu melebihi 35 tahun semasa mengandung dan melahirkan anak.
- Umur kehamilan lebih dari 41 minggu.
- Selang antara pemberian induksi epidural untuk penghantaran dan dilatasi lengkap adalah lebih dari 6 jam.
- Terdapat kelainan pada saluran kelahiran seperti pelvis sempit (baik di bahagian atas, tengah, atau bawah) atau ada tumor yang menyempitkan saluran kelahiran sehingga bayi sukar keluar.
- Terdapat kelainan pada serviks (serviks), sehingga sukar untuk dibuka semasa bersalin.
- Mengandung kembar, kembar tiga, empat atau lebih.
- Pengaruh pelbagai faktor psikologi, seperti tekanan, kebimbangan, kegelisahan, ketakutan, dan lain-lain.
- Kesan pengambilan ubat penghilang rasa sakit yang boleh mempengaruhi kekuatan kontraksi.
Sementara itu, dari faktor risiko keadaan bayi, kelahiran boleh tersekat di tengah jalan atau dystocia kerana bayi berada dalam posisi breech atau mempunyai kelainan tertentu.
Contohnya, kedudukan bahu bayi yang tersangkut di lantai pelvis ibu (dystocia bahu) boleh menyebabkan parturition macet atau buruh tersekat.
Menurut March of Dimes, dystocia bahu adalah komplikasi kelahiran yang berlaku apabila salah satu atau kedua bahu bayi tersekat di pelvis ibu semasa melahirkan.
Komplikasi apa yang boleh berlaku akibat dystocia?
Dystocia (dystocia) adalah keadaan yang boleh menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayi di dalam rahim jika tidak dirawat dengan baik.
Kesan bagi ibu termasuk risiko pendarahan selepas bersalin, trauma atau kecederaan pada saluran kelahiran, dan jangkitan.
Bagi bayi, persalinan atau dystocia yang berpanjangan boleh menyebabkan pelbagai perkara, seperti:
- Bayi mengalami sesak nafas kerana tahap oksigen yang rendah (asfiksia pada bayi baru lahir).
- Terdapat benjolan dalam bentuk kumpulan darah di kepala (hematoma kepala).
- Tisu di kulit kepala tidak berfungsi atau mati (nekrosis kulit kepala).
- Denyutan jantung bayi tidak normal.
- Terdapat bahan asing dalam cecair ketuban bayi.
Oleh itu, buruh yang tersekat di tengah jalan atau dystocia (dystocia) adalah keadaan yang tidak boleh dipandang rendah.
Semasa proses kelahiran, doktor dan pasukan perubatan lain akan terus memantau perkembangan peringkat kelahiran anda.
Oleh itu, apabila didapati ada masalah dengan keadaan anda atau keadaan bayi anda, anda boleh mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.
Bantuan untuk ibu dan bayi yang mengalami persalinan atau persalinan terhalang lebih mudah dilakukan ketika melahirkan di hospital.
Sementara itu, sekiranya ibu lebih suka melahirkan di rumah dan mengalami masalah yang tidak dijangka, penghantaran dan rawatan akan berterusan di hospital.
Sekiranya semasa kehamilan ibu ditemani oleh doula, pembantu kelahiran ini juga dapat menemani ibu semasa proses kelahiran.
Oleh itu, pastikan ibu telah menyediakan pelbagai persediaan untuk bersalin dan bersalin terlebih dahulu.
Bagaimana untuk mendiagnosis dystocia?
Apabila proses kelahiran normal dirasakan cukup lama atau dystocia, biasanya doktor dan pasukan perubatan akan melakukan pemeriksaan.
Berikut adalah pemeriksaan biasa:
- Kekerapan penguncupan anda
- Kekuatan kontraksi yang anda alami
Pemeriksaan distocia boleh dilakukan dengan cara berikut:
- Menggunakan Penempatan Kateter Tekanan Intrauterin (IUPC). Prosedur ini dilakukan dengan meletakkan alat dalam bentuk monitor kecil di rahim, tepat di sebelah bayi. Tujuannya adalah untuk memberitahu doktor berapa kali kontraksi berlaku, dan seberapa kuatnya.
- Menggunakan pemantauan janin elektronik (EFM). Alat ini berguna untuk mengukur degupan jantung bayi.
Bagaimana menangani buruh yang terhalang (distosia)?
Sekiranya persalinan terhalang (dystocia) berlaku pada peringkat awal kelahiran dan tidak ada risiko komplikasi, anda biasanya disarankan untuk melakukan beberapa aktiviti.
Lebih banyak berjalan, tidur, atau mandi air hangat adalah perkara yang biasanya disyorkan.
Anda juga boleh berubah dan mencari kedudukan yang paling selesa ketika duduk dan berbaring.
Sementara itu, untuk kes dystocia yang disebabkan oleh dystocia bahu bayi, doktor harus mengambil beberapa cara untuk mengeluarkan bayi.
Sebilangan besar kes bayi dengan dystocia bahu semasa kelahiran dapat dilahirkan dengan selamat.
Walau bagaimanapun, komplikasi dystocia bahu boleh menyebabkan masalah bagi ibu dan bayi.
Dystocia bahu adalah komplikasi persalinan yang sukar untuk diramal dan dicegah.
Beberapa cara yang biasa dilakukan oleh doktor untuk merawat dystocia bahu adalah seperti berikut:
- Memberi tekanan pada perut ibu.
- Minta ibu membengkokkan kakinya dan mendekatkan lutut ke dadanya.
- Membantu memusingkan bahu bayi secara manual.
- Lakukan episiotomi untuk memberi ruang pada bahu.
Kaedah ini kadangkala berisiko menyebabkan kecederaan saraf pada bahu, lengan, dan tangan bayi.
Tetapi biasanya, secara beransur-ansur akan bertambah baik dalam masa 6-12 bulan.
Di samping itu, doktor dan pasukan perubatan juga dapat melakukan perkara berikut untuk membantu mengatasi persalinan yang terhalang:
1. Menggunakan forceps
Forceps adalah alat yang berguna untuk membantu mengeluarkan bayi dari faraj.
Alat ini biasanya digunakan ketika kepala bayi berada di tengah-tengah saluran kelahiran dan bukaannya sudah lengkap, tetapi tersumbat dan sukar untuk keluar.
Selain itu, forceps juga boleh menjadi pilihan doktor untuk membantu melahirkan sekiranya ibu merasa letih untuk mendorong.
2. Memberi Pitocin
Sekiranya kekuatan kontraksi anda semasa melahirkan anak tidak besar, doktor anda boleh memberi anda ubat Pitocin (oxytocin).
Ubat Pitocin ini berfungsi untuk mempercepat dan meningkatkan kekuatan kontraksi.
3. Bahagian caesar
Setelah diberi ubat Pitocin biasanya kekuatan pengecutan secara beransur-ansur akan meningkat.
Walau bagaimanapun, jika kelahiran masih tersekat (dystocia), doktor biasanya akan mengambil langkah melalui kelahiran caesar.
Kaedah kelahiran caesar juga diperlukan jika dystocia disebabkan oleh kepala bayi terlalu besar atau pelvis ibu terlalu kecil.
Dalam kes lain, seperti kedudukan bayi breech, kelainan pada saluran kelahiran, atau kelainan pada serviks (serviks), pembedahan caesar dapat dilakukan.
Dalam kebanyakan kes, bahagian caesar adalah kaedah utama dan selamat untuk merawat persalinan yang terhalang, sambil mengelakkan komplikasi lebih lanjut.
