Tuberkulosis (TB) adalah salah satu daripada 10 penyakit paling mematikan di dunia. Orang yang terkena penyakit ini biasanya dicirikan oleh gejala batuk yang berterusan, penurunan berat badan, sesak nafas, dan berkeringat malam walaupun mereka tidak melakukan aktiviti. Jadi, apa yang sebenarnya menyebabkan TB? Lihat ulasan berikut.
Bakteria Mycobacterium tuberculosis adalah penyebab batuk kering
Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang menyerang sistem pernafasan, tepatnya di paru-paru. Jika tidak dirawat karena TB, penyakit ini juga dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti ginjal, tulang belakang, dan otak.
Penyebab penyakit TB adalah jangkitan bakteria Mycobacterium tuberculosis. Bakteria ini berkait rapat dengan spesies mikobakteria lain yang juga boleh menyebabkan tuberkulosis, iaitu: M. bovis , M. africanum , M. microti , M. caprae, M. pinnipedii , M. canetti , dan M. cendawan . Walau bagaimanapun, kebanyakan kes tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
Kemunculan bakteria ini masih belum diketahui dengan pasti, tetapi dianggap berasal dari haiwan ternakan.
Penularan TB berlaku apabila seseorang menyedut udara yang tercemar Mycobacterium tuberculosis. Setelah memasuki badan, bakteria akan mulai menjangkiti paru-paru, tepatnya di alveoli, yang merupakan poket udara di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida.
Jangkitan Mycobacterium tuberculosis
Ketika memasuki tubuh, sebilangan besar bakteria telah berkurang kerana ketahanan sel makrofag, yang merupakan sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem imun. Sebilangan bakteria yang melepaskan rintangan makrofag kemudian membiak di alveoli paru-paru.
Melancarkan penjelasan CDC, dalam 2-8 minggu ke depan, sel makrofag akan mengelilingi bakteria yang tersisa untuk membentuk granuloma atau dinding pelekat. Granuloma berfungsi untuk mengekalkan perkembangan Mycobacterium tuberculosis di paru-paru tetap terkawal. Dalam keadaan ini dapat dikatakan bahawa bakteria tersebut tidak menjangkiti secara aktif.
Apabila terdapat bakteria yang masuk ke dalam badan, tetapi tidak menjangkiti secara aktif, ia disebut TB laten. Bakteria yang tidak dapat membiak tidak merosakkan sel yang sihat di paru-paru. Itulah sebabnya, pesakit dengan TB laten tidak mengalami gejala TB. Mereka juga tidak dapat menyebarkan jangkitan bakteria kepada orang lain.
Sekiranya sistem ketahanan badan ternyata tidak dapat membendung pertumbuhan bakteria, jangkitan akan diaktifkan semula dan jumlah bakteria akan meningkat dengan cepat. Akibatnya, dinding granuloma akan runtuh dan bakteria akan merebak dan merosakkan sel yang sihat di paru-paru.
Pada tahap ini, pesakit merasakan gejala TB, jadi ia juga dikenali sebagai penyakit TB paru aktif. Orang dengan TB aktif boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain.
Sekiranya jumlahnya terus meningkat, bakteria penyebab TB boleh memasuki aliran darah atau sistem limfa ke seluruh badan. Ketika terbawa, bakteria dapat menjangkau organ tubuh lain, seperti ginjal, otak, kelenjar getah bening, dan tulang. Jangkitan Mycobacterium tuberculosis yang menyerang organ di luar paru-paru menyebabkan keadaan TB ekstrapulmonari.
Bakteria yang menyebabkan TB bermutasi (dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap perawatan), juga dapat memperburuk tuberkulosis sehingga mereka mengembangkan TB tahan obat (TB MDR). TB MDR adalah keadaan di mana bakteria tuberkulosis dalam tubuh kebal terhadap reaksi ubat TB. Apabila TB yang tahan dadah dikesan terlambat, penyakit ini akan sukar disembuhkan.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang menghidap TB
Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko tertentu, kemungkinan anda menghidap TB paru akan lebih tinggi.
Faktor risiko yang akan dijelaskan di sini adalah keadaan yang berpotensi untuk menjadikan seseorang dijangkiti TB, sama ada pendam atau berkembang menjadi aktif.
Berikut adalah beberapa faktor risiko yang menyebabkan anda berpotensi menghidap TB paru aktif.
1. Sentuhan langsung yang kerap dengan penghidap TB
Orang yang sering bersentuhan atau bersentuhan dengan penghidap TB berisiko tinggi dijangkiti. Sebagai contoh, orang yang tinggal di rumah yang sama, mempunyai hubungan dekat, atau jururawat yang merawat pesakit TB setiap hari akan lebih berisiko terkena TB daripada orang yang cuba menghindari kontak dengan pesakit.
2. Mempunyai sistem imun yang lemah
Dalam artikel ilmiah yang bertajuk Mycobacterium tuberculosis, disebutkan beberapa keadaan dan penyakit yang dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh sehingga meningkatkan risiko seseorang terkena TB, yaitu:
Warga emas dan kanak-kanak
Pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang baik, jangkitan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis masih dapat dikendalikan (laten TB) sehingga tidak segera menimbulkan gejala (TB aktif).
Namun, jika imuniti tubuh menurun, tubuh tidak dapat melawan serangan jangkitan bakteria yang menyebabkan TB maksimum. Akibatnya, TB laten dapat berkembang menjadi TB aktif.
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah cenderung lebih mudah terkena jangkitan, terutama orang tua.
Bayi dan kanak-kanak juga mempunyai sistem imun yang belum matang. Oleh itu, mereka lebih rentan terhadap penularan TB. Selain itu, anda yang kekurangan zat makanan, memiliki berat badan di bawah indeks normal, atau anak-anak yang perkembangan sistem imunnya belum sempurna juga berisiko terkena penyakit TB paru aktif.
Selain rentan terhadap jangkitan, bayi dan anak-anak juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi serius ketika anak itu dijangkiti TB.
Dijangkiti HIV / AIDS
HIV / AIDS adalah jangkitan virus yang secara langsung menyerang sistem imun sehingga fungsi ketahanannya terhadap jangkitan semakin lemah. Dengan kata lain, orang dengan HIV / AIDS perlu diuji untuk TB kerana mereka lebih rentan terhadap jangkitan Mycobacterium tuberculosis.
Orang dengan jangkitan HIV / AIDS dengan bakteria penyebab TB di badan mereka mempunyai peluang 7-10% untuk mengembangkan TB aktif setiap tahun. Peratusannya tentunya jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan orang normal tanpa faktor risiko.
Orang yang menghidap diabetes dan keadaan lain
Orang yang mengalami bisul perut, barah, penyakit ginjal, hemofilia, atau diabetes berisiko terkena TB. Pesakit dengan penyakit ini mempunyai peluang lebih besar untuk dijangkiti bakteria TB kerana sistem kekebalan tubuh mereka tidak dapat menekan pertumbuhan bakteria.
Pesakit kencing manis yang mempunyai bakteria penyebab TB di dalam badan mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan TB aktif daripada orang normal. Peluang boleh meningkat hingga 30% sepanjang hayatnya.
Mengalami tekanan
Nampaknya, keadaan tertekan juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menyebarkan TB. Ini kerana tekanan mempengaruhi sistem ketahanan badan anda.
3. Mengambil ubat tertentu
Terdapat beberapa jenis ubat dan kaedah rawatan yang boleh mempengaruhi sistem imun, termasuk:
- Menjalani rawatan kemoterapi.
- Mengambil ubat imunosupresan.
- Mengambil ubat untuk merawat artritis reumatoid, penyakit Crohn, dan psoriasis.
- Menggunakan dadah Perencat TNF-α (ubat biologi) untuk merawat penyakit seperti artritis reumatoid.
4. Lokasi
Terlepas dari penyakit atau keadaan kesihatan tertentu, seseorang juga berisiko dijangkiti penyakit TB jika mereka melakukan perjalanan atau tinggal di kawasan dengan kejadian TB yang tinggi.
Bakteria penyebab tuberkulosis paling sering dijumpai di negara berkembang, seperti negara yang terletak di:
- Afrika
- Eropah Timur
- Asia, terutamanya Asia Tenggara
- Rusia
- Amerika Latin
- Kepulauan Caribbean
Bukan hanya negara tempat Anda tinggal, faktor lain yang menentukan penularan TB adalah persekitaran tempat anda bekerja, seperti hospital atau kemudahan kesihatan di kawasan endemik TB.
Kedua-dua pekerja hospital, pusat kesihatan, dan klinik keduanya memiliki kesempatan besar untuk terkena bakteria yang menyebabkan tuberkulosis paru. Oleh itu, adalah penting bagi pekerja ini untuk memakai topeng dan sering mencuci tangan ketika mengendalikan pesakit TB.
Selain hospital dan pusat perawatan kesihatan lainnya, penularan penyakit TB juga lebih mudah terjadi di tempat perlindungan, seperti penjara, tempat perlindungan anak jalanan, rumah anak yatim, atau kem pelarian. Orang yang berada di tempat-tempat ini lebih mudah dijangkiti bakteria penyebab TB.
5. Keadaan hidup
Punca penularan TB tidak selalu berkaitan dengan seberapa tinggi kejadiannya, tetapi juga bagaimana akses seseorang ke kemudahan kesihatan yang betul. Pesakit dengan TB pendam yang tinggal di kawasan terpencil dengan kemudahan kesihatan yang minimum semakin berisiko menghidap TB aktif.
Begitu juga dengan persekitaran tempat tinggal yang lembap, sempit, dan tidak terdedah kepada cahaya matahari. Ruang tamu dengan pengudaraan yang lemah atau bahkan tidak ada pengudaraan akan meningkatkan risiko seseorang terkena TB paru aktif. Ini kerana bakteria yang dilepaskan ketika pesakit batuk atau bersin akan terperangkap di dalam bilik dan terus dihirup.
6. Gaya hidup yang tidak sihat
Faktor risiko lain yang memicu bakteria yang menyebabkan TB berkembang menjadi aktif adalah pengambilan rokok dan alkohol secara berkala, serta penggunaan ubat-ubatan rekreasi, seperti ubat-ubatan.
Bahan berbahaya yang terdapat dalam rokok, alkohol, dan ubat-ubatan berpotensi untuk melemahkan sistem imun anda. Ini bermaksud, kemungkinan anda mendapat penyakit TB juga dapat meningkat.
