Walaupun lupus adalah penyakit yang boleh mempengaruhi semua jantina, Kesihatan Wanita menyatakan bahawa 90 peratus pesakit lupus adalah wanita. Lebih buruk lagi, lupus menyerang banyak wanita yang berada dalam tempoh produktif mereka. Ketua Bahagian Pusat Rheumatologi dan Lupus di NYU Langone Health, dr. Jill Buyon mengatakan bahawa lupus adalah penyakit autoimun yang belum dapat disembuhkan dan belum ada penawarnya. Untuk mengenalinya, berikut adalah pelbagai gejala lupus.
Apa itu lupus?
Lupus adalah penyakit autoimun sistemik kronik yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang tisu dan organ anda sendiri. Penyakit ini disebut kronik kerana tanda dan gejala muncul untuk jangka masa yang panjang, sekitar enam minggu atau bahkan bertahun-tahun.
Pada lupus, sistem imun menjadi salah. Pada orang dengan lupus, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengetahui penyerang asing mana dari luar dan tisu yang sihat. Akibatnya, antibodi yang harus diciptakan untuk melawan kuman penyebab penyakit malah menyerang dan memusnahkan tisu yang sihat di dalam badan.
Keadaan ini akhirnya menyebabkan keradangan, sakit, dan kerosakan di pelbagai bahagian badan. Keradangan yang disebabkan oleh lupus biasanya boleh mempengaruhi banyak sistem badan termasuk sendi, kulit, ginjal, sel darah, otak, jantung, dan paru-paru.
Jenis-jenis lupus
Dilaporkan dari Lupus Foundation of America, keadaan yang juga disebut penyakit seribu wajah itu mempunyai empat jenis. Berikut adalah jenis lupus yang dimaksudkan.
1. Lupus eritematosus sistemik
Keadaan ini adalah bentuk lupus yang paling biasa. Gejala boleh ringan atau teruk. Biasanya penyakit ini menyerang beberapa organ utama, iaitu buah pinggang, sistem saraf dan otak, ke jantung. Oleh itu, lupus sistemik cenderung lebih teruk daripada jenis lupus yang lain.
2. Lupus eritematosus kulit
Dalam jenis ini, lupus hanya menyerang kulit. Akibatnya, orang yang terjejas oleh keadaan ini akan mengalami ruam pada kulit mereka. Biasanya ruam yang muncul adalah ruam diskoid, iaitu keadaan ketika kulit bersisik dan merah tetapi tidak gatal.
Selain itu, lupus jenis ini juga menyebabkan ruam di pipi dan jambatan hidung. Keadaan ini dikenali sebagai ruam rama-rama kerana ia kelihatan seperti haiwan.
Selain itu, ruam dan luka lain dapat muncul di wajah, mulut, hidung, vagina, leher, atau kulit kepala, terutama di kawasan yang terkena cahaya matahari. Rambut gugur dan perubahan warna kulit juga merupakan gejala jenis lupus ini.
3. Lupus erythematosus kerana ubat-ubatan
Penyakit keradangan kronik jenis ini biasanya disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Biasanya gejala lupus yang dicetuskan oleh ubat ini serupa dengan lupus sistemik tetapi jarang mempengaruhi organ utama. Secara amnya, ubat yang paling sering dikaitkan dengan jenis lupus ini adalah:
- Hidralazin, untuk merawat tekanan darah tinggi atau darah tinggi,
- Procainamide, untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur, dan
- isoniazid, untuk merawat batuk kering.
Lupus jenis ini biasanya menyerang lelaki lebih kerap. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mengambil ubat ini akan mengalami lupus. Umumnya, gejala seperti lupus akan hilang dalam masa enam bulan setelah rawatan ini dihentikan.
4. Lupus Neonatal
Lupus jenis ini sebenarnya merupakan kes yang jarang berlaku yang menyerang bayi perempuan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh antibodi dari ibu yang mempengaruhi bayi di dalam kandungan. Semasa kelahiran, bayi akan mengalami ruam kulit, masalah hati, atau jumlah sel darah rendah.
Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya hilang sepenuhnya selepas beberapa bulan. Sebilangan bayi yang dilahirkan dengan lupus neonatal juga boleh mengalami cacat jantung yang serius. Dengan pemeriksaan yang tepat, doktor akan membantu mengenal pasti risiko kepada ibu sehingga bayi dapat dirawat sebelum dilahirkan.
Punca Lupus
Selain disebabkan oleh kesalahan sistem imun, keadaan ini juga sering dicetuskan oleh beberapa keadaan seperti di bawah.
- Cahaya matahari, pendedahan terhadapnya dapat mencetuskan tindak balas dalaman pada orang yang rentan.
- Jangkitan, boleh mencetuskan lupus atau menyebabkan gejala berulang pada sesetengah orang.
- Dadah, boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan tertentu. Biasanya gejala akan bertambah baik apabila anda berhenti mengambil ubat.
Gejala lupus
Semakin cepat penyakit ini dikesan, pelbagai gejala dapat diatasi seawal dan seefektif mungkin. Walau bagaimanapun, lupus kadang-kadang sukar didiagnosis kerana tanda dan gejalanya sering serupa dengan penyakit lain. Berikut adalah pelbagai gejala lupus yang harus diberi perhatian.
1. Ruam pada wajah yang kelihatan seperti rama-rama
Gejala lupus pertama dan sangat khas pada wanita adalah ruam kulit pada wajah. Biasanya, ruam akan kelihatan seperti rama-rama, memanjang dari tulang hidung, kedua pipi, hingga tulang rahang. Ruam jenis ini disebut sebagai ruam rama-rama. Biasanya ini berlaku kerana kulit sensitif terhadap cahaya.
2. Sakit otot dan sendi
Kesakitan pada otot dan sendi biasanya muncul pada waktu pagi ketika anda bangun. Selain sakit, sendi juga mengalami bengkak dan terasa kaku. Biasanya kawasan yang terkena adalah pergelangan tangan, buku jari, dan jari. Sakit sendi pada lupus umumnya hanya muncul di satu sisi tangan.
Di samping itu, bengkak dan kesakitan ini cenderung datang dan pergi, tidak bertambah buruk dari hari ke hari seperti rematik.
3. Sakit dada
Lupus boleh mencetuskan keradangan membran yang melapisi paru-paru dan jantung. Kesannya, penghidap lupus akan merasa sakit dada dan sesak nafas.
4. Letih dengan mudah
Lupus adalah penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pada sel darah. Sebagai contoh, jumlah sel darah putih terlalu rendah, platelet darah terlalu rendah, atau jumlah sel darah merah terlalu rendah untuk menyebabkan anemia.
Kesannya, badan menjadi mudah letih dan kurang bersemangat. Bukan itu sahaja, badan yang terkena lupus juga lebih mudah letih kerana pelbagai organ badan anda mula berfungsi.
5. Masalah buah pinggang
Ginjal adalah salah satu organ badan yang boleh mengalami komplikasi akibat lupus. Pakar berpendapat ini berkaitan dengan sel antibodi yang seharusnya melindungi tubuh daripada menyerang tubuh, salah satunya adalah buah pinggang. Keadaan ini kadangkala mengakibatkan kerosakan kekal pada buah pinggang.
Salah satu gejala lupus yang menyebabkan masalah buah pinggang, termasuk kenaikan berat badan, pergelangan kaki bengkak, tekanan darah tinggi, dan penurunan fungsi ginjal.
6. Gangguan mental dan fungsi otak
Sekiranya seseorang menghidap lupus, sistem saraf pusat akan terganggu. Keadaan ini mengakibatkan pelbagai masalah mental seperti kemurungan, kegelisahan, ketakutan, dan kekeliruan yang tidak masuk akal.
Bukan hanya itu, lupus juga dapat menyerang otak yang boleh menyebabkan seseorang mengalami sawan dan kehilangan ingatan buat sementara waktu. Oleh itu, jika anda mengalami ini disertai dengan gejala lupus yang lain, segera berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya.
7. Demam
Orang yang menghidap lupus sering mengalami demam yang biasanya melebihi 38 darjah Celsius. Ini berlaku sebagai tindak balas badan terhadap keradangan dan jangkitan.
Oleh itu, suhu badan akan meningkat melebihi normal. Sekiranya demam tidak turun berhari-hari, anda perlu berjumpa doktor dengan segera untuk meminta diagnosis yang tepat mengenai keadaan anda sekarang.
8. penurunan berat badan secara tiba-tiba
Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas boleh menjadi tanda penyakit serius. Pada lupus, ini disebabkan oleh sistem imun yang berkompromi yang akhirnya mempengaruhi tiroid dan hormon tertentu.
Akibatnya, anda boleh kehilangan sebanyak beberapa paun tanpa alasan yang jelas.
9. Rambut menipis
Rambut yang menipis adalah salah satu gejala lupus pada wanita akibat keradangan pada kulit kepala. Biasanya ini juga disebabkan oleh tahap tiroid yang terlalu rendah atau juga dikenali sebagai hipotiroidisme.
Akibatnya, kerugian mula berlaku secara perlahan. Selain itu, rambut juga biasanya menjadi lebih rapuh dan mudah pecah.
10. Ulser di mulut
Ulser mulut adalah salah satu gejala lupus yang muncul pada hari-hari awal. Biasanya, luka akan kelihatan di bahagian atap mulut, gusi, di bahagian dalam pipi, dan juga di bibir. Luka ini tidak selalu menyebabkan kesakitan, tetapi juga boleh dicirikan oleh keadaan mulut kering.
Walaupun begitu, tidak semua orang akan mengalami sepuluh gejala lupus di atas. Mungkin sebilangan orang hanya mengalami satu atau dua gejala. Itulah sebabnya mengapa sukar untuk menjadikan gejala ini sebagai rujukan mutlak.
Perkara yang paling penting ialah anda harus peka dengan badan anda sendiri. Jangan ragu untuk berjumpa doktor jika anda mengalami pelbagai gejala yang tidak biasa yang muncul tanpa sebab yang jelas.
Faktor risiko lupus
Berikut adalah pelbagai faktor yang menjadikan seseorang lebih mudah terkena lupus daripada yang lain.
- JantinaBerbanding dengan lelaki, penyakit keradangan kronik ini lebih kerap berlaku pada wanita.
- Umur, walaupun sering berlaku pada semua peringkat usia, tetapi keadaan ini paling kerap berlaku pada usia 15 hingga 45 tahun.
- Perlumbaan, lebih biasa pada wanita Hispanik, Asia, dan Orang Asli Amerika.
- Sejarah keluarga, orang yang keluarganya mempunyai lupus lebih berisiko menghidap penyakit ini.
Komplikasi lupus
Keradangan yang disebabkan oleh lupus boleh mempengaruhi pelbagai bahagian badan seperti di bawah.
- Buah pinggang, menyebabkan kerosakan buah pinggang yang serius dan kegagalan buah pinggang.
- Otak dan sistem saraf pusat, menyebabkan masalah ingatan, kekeliruan, sakit kepala, dan strok.
- Darah dan saluran darah, menyebabkan keradangan saluran darah (vasculitis).
- Paru-paru, meningkatkan risiko pleurisy, pendarahan paru, dan radang paru-paru.
- Hati, menyebabkan keradangan otot jantung, arteri, dan membran jantung.
- Jangkitan, penghidap lupus lebih mudah dijangkiti sebarang jenis.
- Kanser, meningkatkan risiko barah walaupun kemungkinan kecil.
- Kematian tisu tulang, berlaku kerana bekalan darah ke tulang berkurang.
- Komplikasi kehamilan, lupus meningkatkan risiko preeklampsia dan kelahiran prematur.
Rawatan lupus
Penjagaan doktor
Tidak ada ubat khusus untuk merawat lupus. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tertentu dapat membantu menghilangkan gejala yang anda rasakan. Di samping itu, beberapa ubat juga bertujuan untuk mengurangkan risiko kerosakan organ. Ubat berikut biasanya diresepkan untuk penghidap lupus, iaitu:
Anti-radang dan penghilang rasa sakit
Anti-radang dan ubat penahan sakit boleh digunakan untuk melegakan gejala lupus, seperti demam, arthritis, dan sakit di bahagian lain badan. Aspirin, acetaminophen, naproxen, dan ibuprofen adalah ubat yang sering diresepkan oleh doktor.
Kortikosteroid
Ubat ini dibuat untuk membantu mengurangkan pembengkakan, keradangan, dan rasa sakit pada sentuhan pada bahagian badan yang meradang.
Prednisone adalah sejenis ubat kortikosteroid yang paling sering diresepkan untuk orang dengan penyakit ini, juga dikenali sebagai penyakit seribu wajah.
Methylprednisolone sebagai ubat kortikosteroid dosis tinggi sering digunakan untuk mengawal masalah serius pada buah pinggang dan otak. Kesan sampingan yang sering muncul adalah kenaikan berat badan, lebam mudah, tulang rapuh, tekanan darah tinggi, dan peningkatan risiko jangkitan.
Antimalarial
Antimalari adalah ubat preskripsi yang mengandungi gabungan steroid dengan ubat lain. Biasanya ubat yang satu ini paling kerap diresepkan apabila orang yang mengalami lupus mengalami ruam kulit, sariawan, dan sakit sendi.
Selain itu, ubat ini juga cukup berkesan dalam membantu mengatasi keradangan dan pembekuan darah ringan.
Ubat antimalaria mengurangkan pengeluaran autoantibodi dalam sistem kekebalan tubuh untuk melindungi daripada kesan lupus yang merosakkan. Biasanya dua antimalarial yang paling kerap diresepkan adalah hidroksiklorokuin (Plaquenil®) dan klorokuin (Aralen®).
Walau bagaimanapun, tidak seperti kortikosteroid, ubat antimalaria cenderung mempunyai kesan yang lebih perlahan ketika merawat gejala lupus. Kesan sampingan ubat ini cenderung ringan, seperti sakit perut dan perubahan warna pada kulit.
Imunosupresan
Dadah yang menekan sistem imun biasanya digunakan untuk mengawal keradangan yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Terutama jika steroid tidak lagi dapat mengawal gejala lupus.
Azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept) dan methotrexate (Trexall) adalah ubat yang biasanya diresepkan oleh doktor. Namun, ubat yang satu ini juga mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat diremehkan seperti peningkatan risiko jangkitan, kerusakan hati, penurunan kesuburan, dan peningkatan risiko barah.
Antikoagulan
Gumpalan darah adalah salah satu gejala lupus, yang boleh mengancam nyawa. Atas sebab ini, doktor biasanya akan menetapkan ubat antikoagulan untuk membantu menipiskan darah. Antikoagulan yang sering digunakan adalah aspirin dosis rendah, heparin (Calciparine®, Liquaemin®), dan warfarin (Coumadin®).
Penjagaan rumah
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, berikut adalah beberapa tabiat lain yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan gejala lupus yang berulang.
- Lakukan senaman ringan untuk membantu menjaga kesihatan badan secara keseluruhan.
- Lindungi diri anda dari pendedahan cahaya matahari dengan pakaian tertutup dan pelindung matahari.
- Jauhi tekanan agar gejala tidak bertambah buruk.
- Berhenti merokok untuk mengelakkan kesan negatif lupus pada jantung.
- Makan makanan sihat dengan pemakanan seimbang.
