Semasa dalam kandungan, bayi dikelilingi oleh cairan ketuban yang melindungi tubuh. Lalu, apa yang berlaku sekiranya jumlah cecair amniotik di dalam rahim sangat kecil (oligohydramnios)? Adakah ia akan mempengaruhi pergerakan bayi? Untuk keterangan lebih lanjut, mari lihat penjelasan lengkap di bawah.
Apakah cecair amniotik rendah (oligohydramnios)?
Oligohydramnios adalah keadaan apabila terdapat sedikit air ketuban yang melindungi bayi dalam kandungan. Sebenarnya, fungsi cairan amniotik dalam rahim sangat penting untuk menyokong kehidupan bayi.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan. Tidak semua wanita hamil yang mempunyai sedikit cecair amniotik pasti akan mengalami oligohidramnios. Sebabnya, ada ukuran tertentu di mana wanita hamil boleh dikatakan menghidap oligohidramnios.
Sekiranya isipadu cecair amniotik kurang dari 500 mililiter (ml) pada kehamilan 32-36 minggu, maka keadaan ini disebut oligohydramnios. Keadaan ini boleh berlaku pada pelbagai usia kehamilan.
Walau bagaimanapun, sebilangan kecil cecair amniotik biasanya berlaku pada trimester kehamilan ketiga atau akhir. Semakin hampir dengan tarikh akhir anda, biasanya jumlah cecair amniotik akan berkurang.
Sekiranya anda tidak melahirkan selepas tarikh akhir, anda cenderung menghidap oligohidramnios. Ini kerana cecair amniotik dapat berkurang separuh setelah mencapai kehamilan 42 minggu sehingga menjadi sangat sedikit.
Apakah fungsi cecair amniotik untuk bayi?
Cecair ketuban adalah salah satu sokongan penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi semasa dalam kandungan.
Pada mulanya, cairan ketuban dihasilkan oleh cecair dari badan kira-kira 12 hari setelah mengalami persenyawaan atau pembentukan janin di rahim. Cecair amniotik berada di dalam kantung ketuban yang terbentuk lebih awal.
Selanjutnya, kantung ketuban bertambah besar dan mempunyai isi padu yang lebih banyak bersamaan dengan ukuran janin yang lebih besar.
Apabila usia kehamilan telah memasuki trimester kedua atau sekitar minggu ke-20, cairan ketuban yang dihasilkan dari badan mula digantikan oleh air kencing bayi.
Di sini, bayi dalam kandungan belajar bernafas, menelan, menapis cecair, mengeluarkan cecair dengan ketuban.
Cecair amniotik yang ditelan oleh bayi kemudian dikeluarkan dari badan, sehingga jumlah cairan amniotik meningkat berikutan perkembangan bayi di dalam rahim.
Tubuh ibu juga memberikan cecair tambahan untuk bayi. Dilancarkan dari halaman Mayo Clinic, kehadiran cecair ketuban membolehkan bayi bergerak bebas ketika berada di dalam kandungan.
Bukan hanya itu, jumlah cairan amniotik juga berfungsi untuk melindungi tubuh bayi dari jangkitan dan tekanan luaran sehingga mesti betul dan tidak terlalu sedikit.
Cairan ketuban sebagai pelindung bayi juga mengandungi pelbagai komponen penting, seperti nutrien, hormon, dan antibodi untuk melawan jangkitan.
Fungsi lain dari air ketuban bayi
Terdapat banyak fungsi lain dari cairan ketuban bayi, termasuk:
- Sebagai pelindung untuk tubuh bayi.
- Menyokong pertumbuhan dan perkembangan organ pernafasan dan pencernaan bayi.
- Membantu perkembangan otot dan tulang bayi.
- Jauhkan tali pusat bayi daripada terkompres kerana boleh mempengaruhi aliran darah dan khasiat untuk bayi.
- Kekalkan suhu yang stabil semasa bayi dalam kandungan.
- Membantu perkembangan normal pelbagai organ dalam badan bayi.
Sekiranya cairan ketuban terlalu sedikit, ini pasti boleh membahayakan kesihatan dan perkembangan anda.
Apa yang menyebabkan oligohydramnios?
Salah satu penyebab berpotensi cairan amniotik rendah (oligohidramnios) pada bayi adalah kebocoran akibat pecahnya kantung ketuban. Sebenarnya, kantung ketuban adalah pelindung serta membungkus bayi dan cairan ketuban di dalam rahim.
Masalah dengan ginjal bayi di dalam rahim juga boleh menyebabkan sejumlah kecil cecair amniotik (oligohydramnios). Apabila usia bayi dalam kandungan telah mencapai 20 minggu, cairan ketuban akan terbentuk secara automatik dari air kencing bayi.
Dalam kes ini, ginjal bayi bertanggungjawab menghasilkan air kencing dan menyaring cecair yang masuk ke dalam badan bayi. Sekiranya fungsi ginjal tidak berfungsi dengan baik, sudah tentu tubuh bayi tidak dapat mengeluarkan air kencing.
Seperti yang telah dijelaskan, air kencing bayi semestinya sudah mula berperanan dalam membentuk cairan ketuban sendiri. Inilah yang kemudian mempengaruhi jumlah cairan amniotik dalam rahim hingga berisiko menjadikannya sangat sedikit (oligohydramnios).
Kerana ginjal bayi mempunyai masalah, air kencing yang dihasilkan sebagai cairan ketuban bayi tidak mencukupi atau terlalu sedikit. Tetapi selain itu, sejumlah kecil cecair amniotik (oligohydramnios) juga boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, seperti:
Kehamilan terlalu lama
Wanita hamil yang telah melewati tarikh akhir atau mengandung 42 minggu lebih cenderung mempunyai sejumlah kecil cairan ketuban (oligohydramnios). Ini berlaku kerana fungsi plasenta sudah mulai menurun.
Masalah dengan plasenta
Masalah dengan plasenta boleh menyebabkan aliran darah dari ibu ke janin terganggu. Kesannya, nutrien dan oksigen yang diterima oleh bayi dari ibu tidak mencukupi.
Ini kemudian menyebabkan perubahan atau kitaran cecair yang masuk dan kemudian dikeluarkan oleh tubuh bayi terganggu.
Kehadiran komplikasi kehamilan
Komplikasi kehamilan, seperti dehidrasi, darah tinggi atau tekanan darah tinggi, preeklamsia, diabetes kehamilan, dan hipoksia boleh mempengaruhi jumlah cecair amniotik.
Jumlah cecair yang anda minum setiap hari boleh mempengaruhi jumlah cecair amniotik di rahim.
Jadi, wanita hamil sering kali dinasihatkan untuk minum lebih banyak air semasa kehamilan. Salah satu tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah cecair amniotik dan mencegahnya daripada terlalu sedikit.
Pengambilan ubat
Beberapa jenis ubat boleh mempengaruhi tahap cairan ketuban di rahim sehingga menjadi kurang.
Ubat untuk menurunkan tekanan darah tinggi dan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) termasuk ubat yang dapat mengurangkan isipadu mereka.
Semua penyebab oligohydramnios di atas boleh menyebabkan cecair amniotik berkurang. Pada akhirnya, jumlah cecair amniotik yang terlalu sedikit ini dapat menyebabkan pergerakan bayi di dalam rahim menjadi lebih perlahan dan terhad.
Apakah simptom apabila jumlah cecair amniotik bayi rendah (oligohydramnios)?
Cecair ketuban yang terlalu sedikit boleh mempengaruhi ukuran kantung amniotik, menjadikannya lebih kecil daripada biasa. Tidak mustahil, ini boleh mengganggu dan membatasi pertumbuhan dan perkembangan janin.
Akibatnya, kemudian muncul pelbagai gejala oligohidramnios pada bayi yang boleh menyebabkan kelainan wajah. Berikut adalah gejala cecair amniotik rendah pada bayi baru lahir:
- Jarak antara kedua mata kelihatan agak jauh.
- Hidung kelihatan lebar.
- Kedudukan telinga lebih rendah daripada yang sepatutnya.
Apabila keadaan dipicu oleh kegagalan buah pinggang, jumlah air kencing semasa kelahiran biasanya sangat rendah atau bahkan tidak ada.
Oligohydramnios juga boleh mengganggu perkembangan paru-paru bayi. Keadaan ini berisiko membuat sukar bernafas ketika dilahirkan kemudian.
Apakah kemungkinan risiko menghidap oligohidramnios?
Sebilangan kecil cecair amniotik mempengaruhi pertumbuhan bayi di dalam rahim. Contohnya, ia dapat mengurangkan dan melambatkan pergerakan bayi.
Sekiranya oligohydramnios telah dikesan sejak trimester pertama kehamilan, kemungkinan risiko termasuk:
- Masalah dengan organ bayi sehingga berisiko menyebabkan cacat lahir.
- Meningkatkan kemungkinan keguguran atau kelahiran mati.
Sementara itu, jika anda mengalami oligohydramnios pada trimester kedua kehamilan, komplikasi boleh merangkumi:
- Sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR) atau janin tidak berkembang di rahim.
- Bayi dilahirkan sebelum waktunya.
- Komplikasi kelahiran timbul, seperti prolaps tali pusat.
Anda perlu menyedari keadaan kekurangan cecair amniotik ini.
Bagaimana untuk mendiagnosis oligohydramnios?
Doktor boleh mendiagnosis oligohydramnios dengan pemeriksaan ultrasound. Sebelum kehamilan 24 minggu, doktor akan mengukur kemungkinan cecair amniotik normal, berlebihan, atau terlalu sedikit menggunakan ultrasound.
Kaedah memeriksa jumlah cecair amniotik dipanggil poket menegak maksimum. Biasanya, ketinggian cecair amniotik mestilah antara 2-8 sentimeter (cm).
Sekiranya hasil pengukuran di bawah 2 cm, ini bermakna ia dikelaskan sebagai oligohidramnios. Walau bagaimanapun, jika usia kehamilan lebih dari 24 minggu, pengukuran cecair ketuban dapat digunakan indeks cecair amniotik (AFI) atau indeks cecair amniotik.
Kaedah pengukuran masih serupa dengan poket menegak maksimum. Hanya dalam AFI, doktor akan memeriksa jumlah cecair amniotik dari 4 bahagian rahim yang berlainan. Kemudian semua hasil ini akan ditambah untuk mendapatkan hasil akhir AFI.
Memetik dari American Pregnancy Association, indeks cecair amniotik normal berkisar antara 5-25 cm. Sekiranya hasilnya di bawah 5, ini bermaksud bahawa air ketuban bayi dalam kandungan sangat sedikit.
Bagi mereka yang telah dilahirkan, doktor boleh melakukan sinar-X atau sinar-X pada paru-paru dan buah pinggang untuk mendiagnosis sama ada jumlah oligohidramnio berada dalam rahim.
Bagaimana merawat oligohydramnios?
Sehingga kini, tidak ada rawatan jangka panjang yang berkesan untuk oligohydramnios.
Sekiranya usia kehamilan telah memasuki 36-37 minggu, mungkin yang boleh dilakukan adalah dengan melahirkan bayi secepat mungkin. Tetapi kadang-kadang, doktor mungkin melakukan amnioinfusi, yang memasukkan cecair melalui serviks.
Dengan cara itu, cecair dapat mengalir ke dalam kantung ketuban. Cecair yang digunakan tidak mengandungi hormon dan antibodi seperti cecair amniotik.
Walau bagaimanapun, cecair dari amnioinfusion ini dapat membantu melindungi bayi dan memberinya peluang untuk berkembang di rahim.
Pilihan lain untuk merawat oligohidramnios adalah memberi suntikan cecair sebelum bersalin menggunakan amniosentesis.
Amniosentesis melibatkan penggunaan jarum nipis yang dimasukkan terus ke dalam kantung ketuban melalui perut. Ini bertujuan untuk membantu mengekalkan pergerakan dan degupan jantung bayi sebelum dan semasa proses kelahiran.
Oligohydramnios adalah keadaan serius semasa kehamilan. Ada kemungkinan, keadaan ini boleh mengakibatkan keguguran, kelahiran mati, atau bahkan membawa maut setelah bayi dilahirkan.
Itulah sebabnya, sangat penting untuk memeriksa kehamilan anda secara berkala dan berjumpa doktor sekiranya terdapat masalah yang berlaku semasa kehamilan.
