Depresi adalah gangguan mood yang jika tidak dirawat dapat menyebabkan seseorang menyakiti dirinya sendiri, bahkan untuk membunuh diri. Agar kemurungan tidak bertambah buruk, doktor biasanya akan memberi ubat antidepresan, juga dikenal sebagai antidepresan. Namun, tahukah anda bahawa ubat ini mengandungi banyak jenis dan boleh menyebabkan kesan sampingan? Ayuh, ketahui lebih lanjut mengenai ubat ini dalam ulasan berikut.
Jenis ubat kemurungan dan risiko kesan sampingan
Antidepresan berfungsi dengan menyeimbangkan bahan kimia di otak yang disebut neurotransmitter, yang mempengaruhi mood dan emosi anda. Ubat ini dapat membantu meningkatkan mood anda, membantu anda tidur lebih lena, dan meningkatkan selera makan dan tumpuan anda.
Cara kerja ubat kemurungan akan bergantung pada jenis ubat. Berikut adalah pelbagai jenis ubat untuk merawat gangguan mood yang paling sering digunakan dan diresepkan oleh doktor.
1. Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)
Serotonin adalah neurotransmitter yang berkaitan dengan perasaan kesihatan dan kebahagiaan. Di otak orang yang mengalami kemurungan, pengeluaran serotonin rendah.
SSRI digunakan untuk merawat kemurungan sederhana hingga teruk. SSRI berfungsi untuk menyekat serotonin daripada diserap semula oleh sel-sel saraf (saraf biasanya mengitar semula neurotransmitter ini). Ini menyebabkan peningkatan kepekatan serotonin, yang dapat meningkatkan mood anda dan terlibat semula dalam aktiviti yang biasa anda nikmati.
SSRI adalah jenis ubat kemurungan yang paling biasa ditetapkan kerana risiko kesan sampingannya rendah. Contoh ubat dalam kelas ini adalah escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan atau Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), dan citalopram (Cipramil).
Kesan sampingan SSRI yang mungkin termasuk:
- Gangguan gastrointestinal (dipengaruhi oleh jumlah dos) seperti mual, muntah, dispepsia, sakit perut, cirit-birit, sembelit.
- Anoreksia dengan penurunan berat badan, tetapi dalam beberapa kes terdapat peningkatan selera makan, yang mengakibatkan kenaikan berat badan.
- Reaksi hipersensitiviti termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, anafilaksis, mialgia.
- Mulut kering.
- Gementar.
- halusinasi.
- Mengantuk.
- Kejang.
- Terdapat gangguan fungsi seksual.
- Kesukaran membuang air kecil atau mengosongkan pundi kencing.
- Masalah penglihatan.
- Gangguan pendarahan.
- Hyponatremia.
Perlu juga diingat bahawa ubat kemurungan SSRI tidak boleh digunakan jika pesakit memasuki fasa mania, suatu keadaan yang membuat seseorang sangat teruja secara fizikal dan mental, sehingga kadang-kadang menyebabkan tindakan tidak rasional.
2. Inhibitor Serotonin dan Norepinephrine Reuptake (SNRI)
SNRI menghalang serotonin dan norepinefrin daripada diserap semula oleh sel-sel saraf. Norepinephrine terlibat dalam sistem saraf otak yang mencetuskan tindak balas rangsangan terhadap rangsangan luaran dan memotivasi mereka untuk melakukan sesuatu. Oleh itu, ubat kemurungan jenis SNRI dipercayai lebih berkesan daripada ubat jenis SSRI yang hanya memberi tumpuan kepada serotonin.
Ubat antidepresan yang tergolong dalam kumpulan SNRI adalah venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), dan reboxetine (Edronax). Kesan sampingan jenis ubat kemurungan ini, termasuk:
- Pening dan muntah.
- Pening, kepala terasa kliyengan.
- Kesukaran tidur (insomnia).
- Mimpi atau mimpi buruk yang tidak biasa.
- Berpeluh berlebihan.
- Sembelit.
- Bergegar.
- Rasa cemas.
- Masalah seksual.
3. Trisiklik
Tricyclics berfungsi secara langsung untuk menyekat sejumlah neurotransmitter, termasuk serotonin, epinefrin, dan norepinefrin, dari diserap semula sementara juga mengikat reseptor sel saraf. Biasanya, ubat ini diresepkan kepada orang yang sebelum ini diberi SSRI tetapi tidak mengalami perubahan gejala.
Antidepresan dalam kelas ini termasuk amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepine (Prothiaden atau Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).
Kesan sampingan antidepresan jenis ini adalah:
- aritmia.
- Sekatan jantung (terutamanya dengan amitriptyline).
- Mulut kering.
- Penglihatan kabur.
- Sembelit.
- Berpeluh.
- Mengantuk.
- Pengekalan kencing.
- Denyutan jantung tidak teratur atau cepat.
Kesan sampingan ubat-ubatan kemurungan ini dapat dikurangkan jika awalnya diberikan dalam dosis rendah, dan kemudian meningkat secara bertahap. Dosis secara beransur-ansur terutama diterapkan pada orang tua yang mengalami kemurungan, kerana ada risiko menurunkan tekanan darah yang dapat menyebabkan pening dan bahkan pingsan.
4. Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI)
Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) berfungsi dengan menghalang enzim monoamine oxidase yang dapat memusnahkan serotonin, epinefrin, dan dopamin. Ketiga-tiga neurotransmitter ini bertanggungjawab menyebabkan perasaan bahagia.
Contoh ubat jenis ini adalah tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), dan isocarboxazid (Marplan). Biasanya MAOI diresepkan apabila ubat lain tidak memperbaiki gejala.
MAOI boleh berinteraksi dengan beberapa makanan, seperti keju, acar, dan anggur. Oleh itu, anda mesti berhati-hati dengan makanan yang anda makan semasa menggunakan ubat tersebut.
Jenis antidepresan ini mempunyai kesan sampingan yang sangat serius. Kesan sampingan yang berlaku adalah:
- Pening (sakit kepala, sensasi bilik berpusing).
- Perubahan tekanan darah.
- Rasa mengantuk.
- Susah tidur.
- Pening.
- Pengumpulan cecair di dalam badan (misalnya pembengkakan kaki dan pergelangan kaki).
- Penglihatan kabur.
- Penambahan berat badan.
5. Noridrenalin dan antidepresan serotonergik tertentu (NASSA)
NASSA adalah ubat antidepresan yang berfungsi dengan meningkatkan tahap noradrenalin dan serotonin. Dadah yang termasuk dalam jenis ini adalah mirtazapine (Avanza). Serotonin dan noradrenalin adalah neurotransmitter yang mengatur mood dan emosi. Serotonin juga membantu mengatur kitaran tidur dan selera makan.
Kesan sampingan yang diberikan dari ubat ini adalah mengantuk, peningkatan selera makan, kenaikan berat badan, mulut kering, sembelit, gejala selesema, dan pening.
Ubat kemurungan akan lebih berkesan bersama dengan rawatan lain
Ubat antidepresan sering menjadi pilihan rawatan pertama. Oleh itu, apabila seseorang menunjukkan simptom kemurungan dan didiagnosis dengan penyakit mental ini, doktor akan memberi ubat ini. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat tidak berlaku dalam sekelip mata.
Biasanya memerlukan masa sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu sebelum anda melihat perubahan mood anda. Kadang kala, ia boleh memakan masa lebih lama. Mengambil antidepresan setiap hari seperti yang diarahkan oleh doktor anda dapat membantu meningkatkan keberkesanan ubat dan mempercepat penyembuhan.
Selain ubat preskripsi, doktor anda juga boleh merujuk anda kepada psikoterapi seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi intrapersonal sebagai rawatan bersama untuk kemurungan, terutama dalam kes-kes kemurungan sederhana hingga teruk.
Selain rawatan perubatan, banyak profesional perubatan juga bersetuju bahawa senaman secara teratur adalah "ubat alternatif" terbaik untuk orang yang mengalami kemurungan.
Selain mengobati gejala kemurungan, latihan teratur menawarkan manfaat kesihatan lain, seperti menurunkan tekanan darah, melindungi terhadap penyakit jantung dan barah, dan meningkatkan kepercayaan diri. Di samping itu, makan makanan sihat untuk orang yang mengalami kemurungan dan berehat secukupnya.
Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil ubat kemurungan
Seperti ubat lain, semasa menggunakan antidepresan, anda juga harus berhati-hati. Melaporkan dari Mayo Clinic, ada beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum atau semasa menggunakan ubat untuk merawat gangguan mood, termasuk:
Pertimbangkan untuk menggunakan ubat tersebut jika anda hamil atau menyusu
Keputusan untuk menggunakan antidepresan semasa kehamilan dan penyusuan adalah berdasarkan keseimbangan antara risiko dan faedah. Secara keseluruhan, risiko mempunyai bayi dengan kecacatan kelahiran daripada ibu yang mengambil antidepresan semasa kehamilan adalah rendah.
Walau bagaimanapun, jenis ubat tertentu, seperti paroxetine (Paxil, Pexeva), mungkin tidak digalakkan semasa kehamilan. Oleh itu, rujuk keadaan anda dengan doktor anda semasa pemeriksaan kesihatan.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengambil ubat lain
Kesan sampingan antidepresan boleh berlaku semasa anda mengambil ubat lain, termasuk makanan tambahan. Di samping itu, keberkesanan ubat juga dapat dipengaruhi dengan berinteraksi dengan ubat lain. Oleh itu, beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat untuk merawat penyakit lain yang anda alami.
Sekiranya kesan sampingan ubat kemurungan mengganggu anda, laporkan kepada doktor anda
Setiap orang akan menunjukkan reaksi yang berbeza terhadap ubat kemurungan yang ditetapkan. Ada yang merasakan kesan sampingan ringan, ada yang merasakan kesan sampingan yang teruk akibat penggunaan ubat tertentu.
Sekiranya kesan sampingan yang anda rasakan agak mengganggu, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Jangan biarkan kesan sampingan ubat mengganggu aktiviti atau menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Doktor anda mungkin menurunkan dos anda, atau menukar kepada ubat yang lebih selamat untuk anda.
